西咪替丁联合藿香正气水治疗小儿腹泻的疗效观察

摘要：目的 探讨并分析西咪替丁联合藿香正气水治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 将98例腹泻患儿随机分为两组，观察组给予西咪替丁20mg（/kg・d），藿香正气水10ml，均为口服，2次/d，对照组静脉滴注利巴韦林10mg(/kg・d)；每疗程5d，根据患儿恢复情况给药1～2疗程，统计两组患儿的临床疗效、止泻时间及治疗时间。结果 观察组总有效率分别为94%，对照组总有效率为82%，差异有统计学意义（P

关键词：小儿腹泻；西咪替丁；藿香正气水小儿腹泻作为儿科常见疾病，具有发病率高，疗效慢等特点，可由多种因素造成，其中轮状病毒感染是其发病的主要原因[1]。目前尚未发现针对性的抗病毒药物治疗该种病毒导致的小儿腹泻。临床上多用利巴韦林治疗该病，但疗效不够理想，并且容易产生耐药性，同时引起肠道菌群紊乱。若治疗不当可导致患儿脱水、电解质紊乱，甚至死亡，对患儿的生长发育造成一定的影响。针对小儿腹泻的临床特点，本研究选择98例腹泻患儿为研究对象，并实施相应的治疗措施，记录分析实验结果，以探讨西咪替丁联合藿香正气水治疗小儿腹泻的疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年10月～2014年3月来我科就诊的98例小儿腹泻患者为研究对象，其中男46例，女52例，年龄5个月～5岁，平均年龄（32.4±21.3）个月，所有患儿经检测均确诊为轮状病毒肠炎，两组患儿在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准患儿腹泻次数较个体通常习惯显著增多，大于4次/d，大便外观呈蛋花样或水样，肉眼未见脓血；大便常规检查为阴性，无或少量白细胞，轮状病毒检验为阳性，符合以上条件为确诊患儿[2]；同时排除过敏体质、严重感染、严重心功能不全以及就诊前进行过相关抗病毒治疗的患儿。

1.3方法在征得患儿家长同意后签署知情同意书，观察组给予西咪替丁20mg（/kg・d），藿香正气水10ml，均为口服，2次/d，对照组静脉滴注利巴韦林10mg(/kg・d)；每疗程均为5d，根据具体情况给药1～2疗程。在治疗期间，均根据患儿自身病症给予纠正水电解质紊乱等对症治疗，同时，指导患儿家长为患儿进行饮食调节，帮助患儿正确摄入营养，促进恢复。治疗前后对两组患儿分别进行大便常规、血常规等检查，及时记录患儿发热、呕吐、腹泻次数等相应体征变化，对比两组患儿的临床疗效、止泻时间及治疗时间。

1.4评价标准临床评价标准分为显效、有效和无效[3]。显效：治疗72h内体温正常、体征消失，大便次数及性状恢复正常；有效：治疗72h 后体温正常、体征消失，大便次数及性状显著好转；无效：治疗72h后体温、体征、大便次数及性状均无好转或加重。计算显效率、有效率和无效率，以显效率和有效率合计为总有效率。

1.5统计学处理根据SPSS17.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料采用χ2检验，运用软件进行处理(检验水准α=0.05，双侧检验)作为统计学的评定标准具有统计学的差异。

2结果

2.1治疗效果比较根据1.3中评价标准,经统计学检验，两组差异有统计学意义（P

从表1可见西咪替丁联合藿香正气水治疗小儿腹泻的疗效好于利巴韦林，差异具有统计学意义（P

2.2止泻时间和治疗时间比较根据1.3中评价标准，统计两组的止泻时间和治疗时间，进行统计学检验，差异有统计学意义（P

从表2可见观察组的止泻时间和治疗时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

据资料显示[4]，我国儿童小儿腹泻的年发病率为20.1%，死亡率高达0.51%。全球每年大约10亿儿童发生小儿腹泻，每天大约1万人因此死亡，其中大多数发生在发展中国家。70%～80%的小儿腹泻由轮状病毒感染引起。轮状病毒主要通过粪-口途径及呼吸道途径传播，通过感染小肠上皮细胞，造成细胞损伤，从而引起腹泻。多发于6～24个月婴幼儿，常伴低程度发热、脱水及上呼吸道感染症状。

西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，主要通过阻断H2受体来抑制肠道炎性介质的释放，减轻肠道黏膜水肿症状，同时帮助黏膜修复而促进肠液吸收、减少大便水分，进一步达到止泻的目的。藿香正气水为传统中成药，其主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、白芷、紫苏叶、桔梗、橘皮、白术、法半夏、厚朴(姜炙)等。主要用于外感风寒、内伤湿滞，头痛昏重、呕吐泄泻等病症。本研究采用西咪替丁联合藿香正气水[5]，利用西咪替丁达到迅速缓解腹泻肠炎症状的目的，通过藿香正气水芳香化湿、散寒邪利的作用，综合使用产生解表辟秽恶、和中止呕泄的疗效[6]。

本研究利用西咪替丁联合藿香正气水治疗小儿腹泻取得较为满意的效果，观察组的总有效率为 94%，对照组为 82%；同时，相比对照组，观察组的止泻时间和治疗时间也显著缩短。由此认为相比利巴韦林，西咪替丁联合藿香正气水治疗小儿腹泻，起效快、疗程短、疗效确切，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘松霞.蒙脱石散灌肠佐治婴儿秋季腹泻60例的观察与处理[J].医药论坛杂志,2010,31(18):146-147.

[2]娄玉霞.小儿秋季腹泻的临床诊治分析[J]. 当代医学,2011,22(17):74.

[3]路彦伟.西咪替丁治疗秋季腹泻的疗效观察及护理[J]. 临床合理用药杂志,2010,3 (7):60-62.

[4]王敏哲.西咪替丁联合藿香正气散治疗小儿秋季腹泻69例疗效观察[J]. 中国现代医生,2011,49(18):89-92.

[5]陈秀丽,董彩凤,谢君.中西医结合治疗小儿秋季腹泻174例[J].中国中医药现代远程教育. 2011,9(1):71-72.

[6]HessDRPatientPositioningandventilator-associatedpneumonia[J].Respir Care2005,50（7）:892-898.