创伤失血性休克患者急救护理探析

目前，因为打架斗殴、交通事故、尖锐凶器等造成的严重创伤事件，交通事故造成的创伤最多。创伤性休克是因为机体在受到暴力作用后，重要脏器受到严重出血以及损伤的症状，在较短时间内使有效循环的血量得到锐减，其微循环的灌注不足。又因为在遭受创伤后有急剧的恐惧和疼痛，使机体出现代偿失调的情况，由此该疾病与单纯失血性休克相比，病理和病因更加复杂，具有一定的治疗难度，必须在较短时间内使患者得到有效的治疗，为提高治疗效果，还要提供良好的护理措施。选取2014年2月～2015年6月收治的61例创伤失血性休克患者进行急救和护理，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年6月收治的61例创伤失血性休克患者进行急救和护理，实验组患者35例，男性19例，女性16例，年龄22～51岁，平均年龄（41.73±5.34）岁，受伤原因：7例为打架斗殴，6例为压砸伤，13例为交通事故，5例为尖锐凶器，4例为高空坠落。对照组患者26例，男性16例，女性10例，年龄22～54岁，平均年龄（40.64±5.28）岁，受伤原因：4例为打架斗殴，5例为压砸伤，10例为交通事故，3例为尖锐凶器，4例为高空坠落。两组患者在身体资料上没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者选择综合的护理干预，具体措施如下。

1.2.1病情护理

多种原因都可能导致患者出现休克，限制高级神经，从而运动、发射、意识等功能有所丧失，失去对外界刺激的反应，针对患者的症状，为其准确分类。患者入院后迅速建立静脉通路，选择平卧位或中凹位，使头部偏向一侧，避免呕吐物对呼吸道造成阻塞，保证输液的速度，避免出现呼吸窘迫症。及时将呼吸道中的呕吐物都彻底清除，给予面罩吸氧，使颈部伸展，避免舌根后坠的情况。若有心跳或者呼吸停止的情况，要及时给予心肺复苏的抢救，给予多参数心电监护，一旦发现生命体征出现异常就要告知医生。

1.2.2心理护理

因为患者突然出现剧烈的疼痛，而且病情较为严重，会导致其有强烈恐惧、紧张、焦虑的不良情绪，会影响疾病的治疗，由此护理人员要多与患者进行交流和沟通，选择安慰、鼓励的语言，使其提高治疗的依从性，尽量消除不良情绪。若患者的身体有好转，要及时告知，使其增加治疗的信心。

1.2.3预防感染以及营养干预

在创伤早期，容易有感染症状的出现，护理人员要认真彻底清创消毒，并给予抗生素消炎等处理，一旦发现异常要采取及时的干预。患者因为治疗期间受到疼痛和情绪的影响，不思饮食，而患者的身体会消耗掉大量的影响，因此必须为其摄入充足的营养成分，要选择营养价值高，易消化的食物，并给予胃肠护理，同时使患者得到充足的休息。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

实验组35例患者中，22例护理显效，所占比例为62.9%，12例护理有效，所占比例为34.3%，1例护理无效，所占比例为2.9%，护理有效率为97.14%。对照组26例患者中，6例护理显效，所占比例为23.1%，15例护理有效，所占比例为57.7%，5例护理无效，所占比例为19.2%，护理有效率为80.77%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

创伤失血性休克患者在治疗过程中采取综合的急救护理，能够提高治疗的成功率以及患者的护理满意度，实验组给予病情护理、心理护理和预防感染以及营养干预，得到良好效果。实验组护理有效率为97.14%，对照组护理有效率为80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，创伤失血性休克患者给予及时治疗以及综合的急救护理，可提高治疗效果以及护理质量，减少并发症。

作者：郭金凤 单位：绵阳市盐亭县人民医院急诊科