健康教育在门诊高血压患者中的作用

基础知识教育

帮助患者认识高血压：初期高血压患者由于对高血压缺乏了解，多数人因无明显自觉症状而采取不在乎、无所谓的态度。医务人员要向患者介绍高血压的危害，可引起并发症如冠心病、脑卒中等，严重危害人民的健康与生命。故应提高患者的重视程度。

帮助患者正确对待疾病：教育患者既要有治疗疾病的信心，又不能急于降压，乱投医，乱用药，只会收到事半功倍的效果，对身体造成极大危害。

帮助患者懂得控制血压的意图：高血压治疗绝不能单靠药物，它需要非药物治疗和药物治疗综合方式，非药物治疗在治疗中起着举足轻重的作用，医生只能帮助患者制订治疗计划，而计划的实施是靠患者自己来完成。因此，患者必须积极行动起来，配合好医务人员，控制血压，减少并发症。

心理健康教育

通过基础知识教育患者认识到自己所患疾病的危害后，难免提心吊胆，思想上产生疑虑或背上包袱，所以医务人员要以通俗易懂的语言，耐心地不厌其烦地解释或回答患者提出的问题，让高血压患者认为自己是他们的朋友，乃至亲人。良好的医患关系是高血压治疗的关键。门诊高血压患者老年人较多，性格比较脆弱，脾气暴躁，情绪不稳定，往往对自己的病情悲观失望，认为不能长寿。医务人员要让患者了解病情，高血压不可怕，只要坚持服药，配合好医务人员控制血压，一样可以长寿；要鼓励病人树立战胜疾病的信心，减少精神压力，保持乐观的心态。

生活方式的健康教育

为患者制订生活方案：①减重：减少总热量摄入，特别减少脂肪的摄入并限制糖、碳水化合物的摄入，增加体育锻炼。②限酒：饮酒量男性少于40°白酒50g，女性25g。③限盐：每人每日平均食盐要降至8g，以后再降至6g，要减少炒菜用盐及含盐的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。④减少膳食脂肪：少吃含脂肪的猪肉，多吃禽类和鱼类。⑤多吃蔬菜水果和豆奶类。⑥保持乐观心态，减轻精神压力，避免情绪激动，正确处理日常生活中的应激事件。⑦戒烟。

终身坚持非药物治疗措施，是安全经济有效的降压措施和始终遵循的最基本措施，是所有高血压患者首先采取和始终遵循的最基本措施。

运动锻炼健康教育

高血压患者大多数超重或肥胖，适当强度和持久锻炼能减轻体重，对健康最有益的运动是有氧运动。指导患者从最简单的运动开始，如步行骑车上楼梯跑步游泳等。可以在日常生活中有意识地增加体力劳动，每天至少保证1小时的运动，特别是晚饭后，外出尽量步行，业余时间积极参加有益活动，娱乐运动等。

药物治疗健康教育

坚持长期正规的药物治疗，患ⅡⅢ期高血压的患者应坚持长期正规的药物治疗，把血压尽量控制在正常范围。长期服药的患者应注意以下4个问题：①为保持有效的血药浓度，要根据所用药物的半衰期来确定服药间隔时间，血压有三个高峰，一般是早晨7时，中午11时，下午3～4时，最好是在高峰前服药效果最好，走出1日3次在饭前或饭后“服药”的误区。有不少患者血压控制不理想与服药时间不当有很大关系。②用药不能采取“三天打鱼，两天晒网”的办法，切不可血压一降下来就停药，血压上升又服药，使血压反复波动，对健康极为不利。③根据血压水平及合并症情况尽量选择不良反应小的药物作用于患者，服药应从小剂量开始，单一用药，血压在降得不理想情况下，又要考虑联合用药，联合用药可协同疗效，减低不良反应。④患者可通过长期观察，血压趋于稳定后，摸索出个体的最小维持量，长期服用。

讨 论

实践证明，高血压患者掌握防治知识是提高治疗率和控制率的有效方法。对门诊高血压患者的健康教育应贯穿整个治疗过程，需要长期、坚持不懈地在生活方式、运动锻炼、药物治疗等方面进行干预，使患者接纳它、认可它。随着医疗水平的提高和生活水平的改善，人们对医疗保健的意识日渐增强，相信高血压患者健康教育活动会越来越受到社会的关注，高血压患者将会受益匪浅。