1例反复性妊娠呕吐的心理护理

[摘要]妊娠呕吐是在妊娠6-8周出现的症状之一，表现为频繁或剧烈的呕吐，令人食欲减退，并伴有头昏、目眩、消瘦及软弱症状，多于12周左右消失。加强对反复妊娠呕吐孕妇的心理护理，不但能够保护孕妇顺利地渡过呕吐期，更主要的是对胎儿和妊娠期心身疾病的预防有更重要的意义。

[关键词]妊娠呕吐；心理护理

1临床资料

陈某，女，24岁，广东籍。平素月经规律，末次月经2010-7-10，G1P0，停经33+周，6月前无明显诱因出现恶心、呕吐等不适，症状呈持续性加重，曾因“妊娠呕吐”在我院多次住院治疗好转后出院，2天前再次出现上述症状，进食后即吐，呕吐物为胃内容物，约10余次，尤为夜间和饭后呕吐剧烈，非喷射状，无法进食，无腹胀、腹痛，无阴道流血。予补充营养、电解质，护肝补液等对症支持治疗，住院28天，复查生化示：K3.2mmol/L，BHB0.15mmol/L，尿常规示：尿白细胞（+++）。B超示：宫内妊娠，单活胎，BPD91mm，FL64mm，脐带绕颈1周。病情好转办理出院。

2心理护理

2.1健康宣教告诉孕妇妊娠呕吐是一种早孕反应，个体的情绪变化会诱发和加重这种反应。应多给予精神上的鼓励和安慰，消除不良情绪反应，从而缓解早孕反应。

2.2创造美好的进食环境给予孕妇建造一种安静舒适、整齐清洁、空气新鲜的生活环境。减少噪音的刺激，尽量与同类病人隔开，以免一人呕吐，诱发他人。指导孕妇在保证休息的同时，安排在晚饭前后散步，以及安排参加孕妇宣教、听音乐及进行适当的文体活动。

2.3饮食护理妊娠呕吐的孕妇往往有嗅觉过敏、口味倒错和奇异嗜好的心理。根据这些特点，应尽量满足孕妇的饮食要求，使其把进餐当做是一种轻松而愉快的享受，而不是负担；另一方面进行心理疏导，抓住孕妇都希望自己的孩子健康聪明的心理，对她们进行营养包括与胎儿健康发育的指导。让她们多食一些清淡可口易消化、营养又丰富的饮食。掌握呕吐的时间，不吐时进食，呕吐频繁时暂时禁食，多用温开水漱口，保持口腔清洁。妊娠呕吐的孕妇最好和别人共同进餐，分散注意力，是一种较好的诱导方法。烹饪技术佳否、色味调配，对饮食心理都有很大影响。

2.4争取孕妇对治疗的配合服药会使孕妇产生不安全的心理，害怕药物给胎儿带来不良影响，应向她们解释清楚药物的性能与作用，争取配合。

3小结

充分认识到精神、情绪家庭等因素对疾病的影响，恰当的心理支持介入，会产生意想不到的效果。