泮托拉唑联合吗丁啉治疗反流性食管炎临床观察

摘要：反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一，是由多种因素导致的上消化道运动障碍。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂（PPI）联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎，取得了良好的疗效，现报告如下。

关键词：泮托拉唑 吗丁啉 慢性胃炎

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0109-01

反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一，是由多种因素导致的上消化道运动障碍。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂（PPI）联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2009年2月至2012年10月在我院内科门诊就诊并均经电子胃镜检测证实为食管炎患者61例。

按就诊先后分为观察组31例和对照组30例。观察组男性18例，女性13例；年龄25～64岁，平均（38±5）岁；对照组男性16例，女性14例；年龄24～65岁，平均（39±5）岁。

2组患者在年龄、性别、病程、病情、症状方面等经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2组患者1个月内未服用抑酸剂及其他胃肠道功能药物。无药物过敏史及胃肠、胆道手术史并排除妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 治疗方法：观察组给予泮托拉唑钠肠溶片（辽宁诺维制药有限公司生产，国药准字H20059067），20mg/次，2次/d，吗丁啉（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H1091003），10mg/次，3次/d（饭前口服）；对照组给予雷尼替丁（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字H36021340），

150mg/次，2次/d。

2组疗程均为4周。观察用药后患者临床症状改善情况；复查电子胃镜，了解食管黏膜炎症破损修复情况。

1.3 疗效判定：疗效评定标准[2]：①显效：症状完全缓解，胃镜检查由原来的Ⅰ级、Ⅱ级转为0级，或由原来的Ⅲ级转为Ⅰ级以下的；②有效：症状明显好转，胃镜检查由原来的Ⅱ级转为Ⅰ级，或由原来的Ⅲ级转为Ⅱ级；③无效：症状无明显改善，胃镜检查结果和原来等级保持不变。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：采用X2检验和t检验，以P

2 结果

2.1 2组疗效比较：2组治疗后，观察组有效率为90%，对照组有 效 率 为70%，2组 比 较 差 异 有统计学意义（X2=3.975，7，P

3 讨论

随着我国经济社会的发展所带来的生活方式改变和人口老龄化问题，反流性食管炎发病率呈逐年上升趋势[3]。

近年来，临床对反流性食管炎已进行了深入研究与探讨，认为药物治疗反流性食管炎主要是通过抑酸药和促进胃排空药物[4]。泮托拉唑钠是第三代的质子泵抑制剂[5]。其抑酸的机制是通过特异性作用于胃黏膜细胞、降低壁细胞中的H+-K+-三磷酸腺苷（ATP）酶的活性，从而阻断胃酸分泌。

吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增强食管下部括约肌张力，阻止胃-食管反流[6]。

本组研究证实，泮托拉唑具有良好的抑制胃酸分泌的作用，并在吗丁啉的配合下，加快食物排空，有效缓解胃酸反流对食管的损伤，使食管黏膜得以愈合。采用泮托拉唑钠肠溶片联合吗丁啉治疗反流性食管炎具有疗效确切、使用方便、费用低廉。

参考文献

[1] 黄霞.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察.淮海医药，2009，27（2）：157-158

[2] 彭志华.兰索拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎疗效观察.中国误诊学杂志，2010，10（3）：576-577

[3] 张丽仙.泮托拉唑钠肠溶胶囊联合西沙必利治疗反流性食管炎42例疗效观察.实用医技杂志，2012，19（2）：167-168

[4] 张琳，郑晓玲.泮托拉唑、莫沙必利、磷酸铝凝胶合用治疗反流性食管炎66例临床分析.中国药物与临床，2009，7（9）：72-73

[5] 朱国兵，周贤刚，钟渠.泮托拉唑纳肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效观察.基层医药论坛.2010，14（11上旬刊）：967-968

[6] .奥米拉唑、吗丁啉联合胃达喜治疗反流性食道炎疗效观察.中国医学创新，2009，6（28）：70-71