体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察

【摘要】目的：分析探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床治疗效果。方法：选择本院在近几年时间内收治的352例泌尿结石患者，将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组中有176例患者，其中实验组患者的治疗方式为体外冲击波碎石治疗，对照组患者的治疗方式为应用排石汤进行治疗，对实验组和对照组这两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的治疗率为23.86%，实验组患者的治疗率高达68.18%；对照组患者的总有效率为54.55%，而实验组患者的总有效率高达97.73%，两组患者的碎石有效率差异较为明显，因此具有统计学意义。在采取体外冲击波碎石治疗方式的实验组中有两例患者碎石失败，所以转为手术治疗，其他的患者均没有发生严重的并发症。结论：体外冲击波碎石治疗对于治疗泌尿结石而言，其是一种较为有效的治疗方法，体外冲击波碎石治疗碎石有效率高，而且具有安全可靠、没有痛苦等优点，因此应将体外冲击波碎石治疗在临床上大力推广应用。

【关键词】体外冲击波碎石；泌尿结石；排石汤

【中图分类号】R692.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0193-01

泌尿结石是外科中较为常见的一种疾病，患有结石的病患通常情况下伴有排尿困难、腹部疼痛等不良的反应症状，不仅给结石患者的正常生活带来一定程度上的影响，而且还严重影响了结石患者的生命健康。随着医疗技术不断的进步，治疗结石的方法越来越多，其中现阶段具有较大影响的就是体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石具有安全可靠以及疼痛轻等诸多优点。本次研究外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床治疗效果，研究对象为选择本院在近几年时间内收治的352例泌尿结石患者，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在近几年时间内收治的352例泌尿结石患者，，其中男性患者为200例，女性患者为152例，患者的年龄在30岁至70岁之间不等，所有泌尿结石患者均经过x线、B超以及肾盂造影检查之后确诊为泌尿结石。患者的临床表现包括血尿、恶心、腰腹疼痛、尿频以及尿急等症状，没有感染现象，肾功能表现为正常。将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组中有176例患者，其中实验组患者的治疗方式为体外冲击波碎石治疗，肾结石患者为16例，膀胱结石患者为8例，输尿管结石患者为152例；对照组患者的治疗方式为应用排石汤进行治疗，肾结石患者为22例，膀胱结石患者为8例，输尿管结石患者为148例。对照组和实验组两组患者的年龄、疾病史以及性别等一般资料没有显著的差异，因此不具有统计学意义，不会对本次研究造成影响。

1.2 治疗方法

实验组患者的治疗方式为体外冲击波碎石治疗，选择应用的体外冲击波碎石机为ESWL―V型，泌尿结石患者经过B超和尿路造影检查之后，明确患者体内结石的位置，保证患者治疗前二小时禁食，治疗过程中根据患者结石部位采取相对应的，对于肾结石而言，一般选择采取俯卧位，可以利用B超或者是X线进行定位，根据患者的结石情况以及耐受情况对工作电压进行相对应的调整，观察患者碎石前后的生命体征，在患者排石过程中注意引导患者进行适当的运动；对照组患者的治疗方式为应用排石汤进行治疗，排石汤采用的是自拟配置的中药成分，其中包括20g的金钱草、15g的海金砂、15g的滑石，10g的车前子以及10g的地龙。

1.3 疗效判断标准

患者表现为治愈：泌尿结石患者的临床症状完全消失，结石被全部排出，经过B超和X检查均没有发现结石；患者表现为有效：泌尿结石患者的临床症状减轻，甚至是消失，部分结石被排除，经过B超和X线检查发现结石减少、缩小或者是下移；患者表现为无效：泌尿结石患者的临床症状没有减轻，甚至原有病情加重，经过B超和X线检查之后发现结石没有变化，严重的甚至表现为加大。总有效率为有效率与治愈率的和。

1.4 统计学意义

对照组和实验组两组患者的年龄、疾病史以及性别等一般资料没有显著的差异，因此不具有统计学意义，不会对本次研究造成影响；对照组和实验组两组患者的碎石有效率差异较为明显，因此具有统计学意义。

2结果

3讨论

对于治疗泌尿结石而言，体外冲击波碎石是较为有效的治疗方法，而且现阶段体外冲击波碎石已经被广泛应用于临床中。体外冲击波碎石可以保证患者在不接受手术治疗的前提下，就可以实现治疗泌尿结石的目的，也就是说体外冲击波碎石可以在很大程度上减少泌尿结石的手术率。传统的治疗泌尿结石的方法为排石汤或者是消炎，但是这两种方法对于直径大于七毫米的结石而言，其治疗效果并不是十分显著[1]。结合患者结石的性质、部位以及直径等具体情况，选择采取体外冲击波碎石治疗方法，可以在一定程度上将结石完全击碎，与此同时还可以避免结石与其周围的组织粘连，进而可以更容易的实现将结石排出泌尿结石患者体外的目的[2]。

本次研究利用对比、分析等手段对体外冲击波碎石对泌尿结石的临床治疗效果进行探讨，体外冲击波碎石治疗的总有效率高达97.73%，相对于传统的中药治疗而言，体外冲击波碎石治疗泌尿结石有较为显著的效果，而且经体外冲击波碎石治疗后没有发生严重的并发症，本次研究结果与相关报告的体外冲击波碎石具有安全可靠等诸多优点相符合。体外冲击波碎石将X线定位与B超的作用的以充分发挥，在一定程度上避免了盲目性，使结石造成的不良症状得以快速的解决，无论是肾结石、膀胱结石还是输尿管结石，体外冲击波碎石均表现有良好的临床治疗效果，体外冲击波碎石也可以击碎部分直径较大的结石。在应用体外冲击波碎石过程中要注意结合患者的具体情况采取相对应的冲击频率。

4 小结

体外冲击波碎石对于治疗泌尿结石而言是一种较为有效的治疗方法，其有效率高，且具有安全可靠、没有痛苦等优点，因此可以在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 刘森.体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析[J].中国当代医药，2011， 18（2）：112-113.

[2] 李永强 杨大英.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012， 14（20）：187-188.