新疆奎屯地区学龄儿童碘含量异常干预效果评价

【摘要】 目的 提高奎屯地区适龄儿童碘营养水平，降低缺碘率和碘过量率。方法 对碘含量异常儿童实施干预，用过硫酸胺消化-砷铈催化分光光度测定法持续尿碘检测。结果 碘缺乏儿童适宜率上升90.40%；碘过量儿童适宜率上升87.10%。结论 对碘含量异常儿童实施干预，可提高适宜率。

【关键词】 儿童；碘缺乏；碘过量；干预；适宜率

机体缺碘可造成甲状腺素合成不足，引起甲状腺增生，尿碘水平偏高时有可能造成机体损害如诱发甲状腺肿（IH）和高碘性甲亢[1]。对新疆奎屯地区8-10岁学龄儿童1075份尿碘检测结果显示尿碘中位数为259.25ug/L，尿碘≤100ug/L的样本占总检测数的5.11%；尿碘在100-299ug/L占总检测数的56.56%；尿碘≥300ug/L的样本占总检测数的38.33%。显示儿童缺碘率5.11%，碘过量率38.33%，过量率是缺碘率的7.77倍[2]。为提高本地区适龄儿童碘营养水平，减少地方性“甲肿”的发生，对碘缺乏儿童的家庭坚持碘盐检测，持续摄入足够的碘；对碘过量儿童适当下调盐碘含量或食用不加碘盐。

1 资料与方法

1.1 对象 新疆奎屯地区尿碘检测值300ug/L的适龄儿童50名。

1.2 方法

1.2.1 对于尿碘检测值

1.2.2 对于尿碘检测值300-399ug/L的儿童每天一餐食用碘盐，其余两餐食用无碘盐。

1.2.3 对用尿碘检测值>400ug/L的儿童坚持食用无碘盐。

1.3 实验室检查

1.3.1 检测方法 采用碘催化砷铈催化分光光度计测定方法（WS/T107）。由新疆兵团农七师疾控中心实验室专业人员用723型分光光度计（山东高密分析仪器厂）进行检测。（每批样本均带双管质控样）对尿碘值过高、过低的样本进行复检。

1.3.2 样本采集 要求各组被检测儿童按要求饮食，禁食高碘饮食或服用含碘药物。一次性采集每名学生随机尿10ml，存于无碘处理后的锥形试管内密封待检。

1.3.3 实验室内部质量控制 按要求测定精密度，准确度，尿样加碘标做回收率实验。

1.4 数据处理 监测数据全部录入计算机，经核对无误后，进行统计分析。所有数据应用SPSS15.0软件进行处理，统计学分析采用x2检验。

2 结 果

2.1 针对碘含量缺乏儿童的家庭坚持碘盐检测，以保证其持续摄入足够的碘，其结果与对照组相比有显著差异（χ2=90.40，р>0.005），见表1。

3 讨 论

对碘含量异常人群尤其是碘过量儿童实施干扰的报道不多见，本次干预结果显示碘缺乏儿童和碘过量儿童碘适宜率[3]分别上升了90.40%和87.10%，仍然有9.6%的碘缺乏儿童和12.9%的碘过量儿童尿碘含量未达到适宜量，也许和饮食及个体差异有关。

参考文献

[1] 于海柱.李丽丽.崔兰梅，等.北京市房山区430名学龄儿童尿碘监测结果分析.中国学校卫生，2007，28（8）：718-719.

[2] 江雪萍，陈丽.新疆北疆地区2471例学龄儿童尿碘检测结果分析.中国卫生检验杂志，2012，22（8）：1912-1913.

[3] WHO/UNICEF/ICCIDD.Assesment of iodine deficiency disorders and monitoring their eIimination.Geneva：WWHO，2001：31-37.