家庭干预对酒依赖患者家庭环境、亲密度和适应性的影响

【摘要】 目的 探讨家庭干预对酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性的影响 。方法 把符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）之酒依赖患者 60例随机分为两组，研究组与对照组各30例。对研究组进行2个月的家庭干预和常规戒酒治 疗，对照组进行2个月的常规戒酒治疗，分别在干预前后采用家庭环境量表中文版(FES-CV) 、亲密度和适应性量表（FACESⅡ-CV）对60例酒依赖患者进行问卷调查。结果 与对照组相比，研究组家庭的亲密度、情感表达、组织性、实际亲密度、理想亲密度、 实际适应性和理想适应性的得分增加值较高(P

【关键词】 酒依赖；家庭干预；家庭环境；亲密度；适应性

Effect of Family Intervention on Family Environment, Cohesion and Adaptability i n the Patients with Aicohol Dependence. Liu Hua, Zhu Xianghua, Zhang Pen g, et al. Department of Psychotherapy, Dongfang People's Hospital of Xuzhou, Xuz hou 221004, P.R.China

【Abstract】 Objective To study effect of family intervention on famil y enviro nment, cohesion and adaptability in alcoholism patients. MethodsSixty alcoholipatients diagnosed according to CCMD-3 were randomly divided into the observa tion group (n=30) and the control group(n=30). The observation group were receiv ed family intervention and routine temperance therapy for two months while the c ontrol group only received routine temperance therapy. Then they were questionna ired with the family environment scale (FES-CV) and family adaptability and cohe sion scale (FACESⅡ-CV) respectively before and after the intervention.Results In observation group, the family cohesion, emotion expression,success of orga nization, actual and ideal cohesion, actual and ideal adaptability were obviousl y higher than control group (P

【Key Words】 Alcohol dependence; Family intervention; Family environme nt; Cohesion; Adaptability

前期研究发现，酒精依赖的发生与个体的家庭环境、亲密度和适应性等家庭因素有关[ 1]。家庭干预可以改善酒精依赖者的生活质量，降低复饮率[2]。家庭干预对酒 精依赖者复饮率 的降低作用是否与家庭环境、亲密度和适应性的改善有关，目前仍缺乏有关的研究。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2005年1月~2006年10月在我院住院的酒精依赖患者60例，年龄25~60岁，平 均年龄40.5±6.8岁，均为男性。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）之 酒依赖综合征诊断标准。已婚且未离婚，不伴有非酒精依赖所致的躯体疾病和精神疾病，没 有药物滥用史，无脑外伤史。把符合入组条件的60例酒精依赖者随机分为研究组和对照组各 30例，两组之间年龄、文化程度、饮酒时间没有明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评价工具 ①家庭环境量表（FES-CV）[3]：包含90个条目，对每个条目的 答案“是 ”计1分，“否”计2分，分为亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐 性、道德宗教观、组织性及控制性10个因子；②家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡ-CV） [3]：包括2个分量表，即亲密度和适应性，共30个项目，每个项目的答案得分为1~ 5分。

1.2.2 方法 测试均在统一指导语下进行，由受试者笔答所有项目，对不理解的条目或句 子，由经过培训的工作人员作具体指导，但不能做任何启示性的暗示。

1.2.3 家庭干预 对研究组进行2个月的家庭干预和常规戒酒治疗，每周进行家庭干预1次 ；对对照组仅进行常规戒酒治疗，为期2个月。家庭干预方案是根据家庭环境、亲密度和适 应性的缺陷制订，通过对患者的家庭心理治疗、健康教育及指导、进行有益的沟通训练，提 高家庭功能，改善家庭环境。在干预前后分别对两组进行FES-CV、FACESⅡ-CV的测评和饮酒 情况复查。

1.3 统计方法 所有数据输入计算机，采用SPSS 10.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 干预前两组FES-CV、FACESⅡ-CV得分的比较 从表1可以看出，在家庭干预前，研究 组和对照组的家庭环境、家庭亲密度和适应性没有明显统计学差异，两组之间基线资料齐同 ，具有可比性。

2.2 干预后两组FES-CV、FACESⅡ-CV得分改变值的比较 从表2可以看出，在家庭干预后， 研究组家庭的亲密度、情感表达、组织性、实际亲密度、理想亲密度、实际适应性和理想适 应性的得分增加值明显高于对照组，具有统计学意义；研究组家庭的矛盾性、控制性、不满 意亲密度和不满意适应性的得分减少值明显高于对照组，具有统计学意义。

2.3 干预后半年两组之间酒精复饮率的比较 在家庭干预结束后半年，研究组酒精复饮率 为66.7%（20/30），对照组的酒精复饮率为36.7%（11/30），χ2=8.08，P

3 讨 论

在酒精依赖形成的过程中，生物、心理、社会因素均起着重要作用，尤其家庭环境是一种不 可忽视的因素[4]。在以前的研究中，我们发现，不良的家庭环境、父母教养方式 ，较低的家庭亲密性、较差的家庭适应性能够促进酒精依赖的形成[1]。本研究中 ，我们发现，对酒 精依赖者进行家庭干预后，与对照组相比，研究组家庭的亲密度、情感表达、组织性、实际 亲密度、理想亲密度、实际适应性和理想适应性均有明显改善，家庭的矛盾性、控制性、不 满意亲密度和不满意适应性均有明显下降，这说明家庭干预措施能够改善酒精依赖者的家庭 环境，提高其家庭功能。本研究还发现，家庭干预后，与对照组相比，研究组的酒精复饮率明显较低，说明家庭干预 措施能够降低酒精依赖者的复饮率，增加酒精戒断治疗的疗效，与吕红霞等[2]的 研究结果 一致。这可能是由于家庭干预能够改善酒精依赖者的家庭环境，增加其家庭亲密度和适应性 ，提高了其家庭功能，使整个家庭系统更加有效地运行，从而给予酒精依赖者更多的支持和 监管，补偿其心理功能的缺陷，最终降低饮酒率。综上所述，开展针对酒精依赖者的家庭干预，有助于防止酒精滥用，有助于酒精依赖者的治 疗和康复，有一定的推广应用价值。

4 参考文献

［1］刘华,姚云,朱相华,等.酒依赖患者家庭环境、父母教养方式、亲密度和适应性 的调查分析.徐州医学院学报,2007,27(3):166-168

［2］吕红霞,杨瑞兰,李艳芬.心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响.中国 临床康复,2005,9(20):104-109

［3］汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(M).增订版.北京:中国心理卫生 杂志社,1999:134-137,138-142

［4］郝伟,杨德森,肖水源,等.国内六地区饮酒情况及相关问题调查.中国临床心理 学杂志,1998,6(3):152-154

(收稿时间：2008-04-26)