潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效探讨

【摘要】目的：分析潘托拉唑在消化性溃疡的临床治疗有效性和安全性。方法：研究对象为我院在2014年1月至2014年6月期间收治的80例消化性溃疡的病患，分为对照组和观察组各40例，两组都采用阿莫西林和甲硝唑治疗，其中对照组添加奥美拉唑治疗，观察组添加潘托拉唑治疗。对比两者在治疗后的效果和不良反应情况。结果：在治疗有效率方面，观察组90%的比例高于对照组的72.5%;在不良反应方面，观察组发生率为2.5%，对照组为10%。组间差异具有统计学意义，p<0.05。此外腹痛消失时间上，对照组时长为（3.9±1.3）d，观察组时长为（3.5±1.4）d;两组之间的差异不具有统计学意义，p>0.05。结论：运用潘托拉唑不仅可以得到更理想的治疗疗效，同时降低药物不良反应，提升病患生存质量。

【关键词】潘托拉唑;奥美拉唑;消化性溃疡

【 abstract 】 objective： to analyze pan tora azole efficacy and safety in the clinical treatment of peptic ulcer. Methods： the research object for the hospital in January 2014 to June 2014 treated 80 cases of peptic ulcer patients， divided into control group and observation group and control group， 40 cases with both groups use amoxicillin and metronidazole， including control group added omeprazole treatment， observation group added pan tora azole treatment. Comparing the two effects and adverse reactions after treatment. Results： in the treatment of efficiency， observation group the proportion of 90% higher than that of control group 90%; In terms of adverse reaction， the incidence of observation group was 2.5%， the control group was 10%. Statistically significant differences between groups， p < 0.05）. In addition abdominal pain disappeared in time， the control group was （3.9 + 1.3） d， long observation group was （3.5 + 1.4） d long; No statistically significant difference between two groups， p > 0.05）. Conclusion： the use of pan tora azole not only can get better treatment effect， reduce adverse drug reactions at the same time， improve patient quality of life.

【 key words 】 pan tora thiazole; Omeprazole; Peptic ulcer

消化性溃疡常伴有大量出血，如果发生在老年病患，由于还存在其他合并疾病，因此对于老年生命健康造成极大的威胁。其发病原因尚且不明，但是与多种原因相关，如基因遗传、药物使用、生活环境等。其中多数专家认为与胃酸分泌过多所致。在临床治疗方面，治疗药物多样，但是每种药物的作用有一定差异性，值得临床研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2014年1月至2014年6月期间收治的80例消化性溃疡的病患，分为对照组和观察组各40例，在入院接受治疗前的48h内并没有使用抗溃疡的药物治疗，同时病患经过专业的胃镜检查确定为十二指肠溃疡或胃溃疡病患，同时溃疡的数量在2个及以下，溃疡大小在3-20mm范围内。其中观察组男性为26例，女性为14例;年龄范围为21-75岁，平均年龄为（43.5±9.8）岁;其中胃溃疡者为18例，十二指肠溃疡为22例;溃疡平均大小为7.6±4.2mm。对照组男性为23例，女性为17例;年龄范围为22-76岁，平均年龄为（43.8±9.9）岁;其中胃溃疡者为16例，十二指肠溃疡为24例;溃疡平均大小为7.5±4.6mm。两组病患在基本信息资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用阿莫西林每天250mg剂量，甲硝唑每天4mg，而对照组在此基础上添加服用20mg的奥美拉唑，观察组添加40mg的潘托拉唑。每天分3次服药，其中胃溃疡服药时长为6周，十二指肠溃疡的服药时长为4周。

1.3 观察指标

临床表现中若出现疼痛、恶心、烧心、暖气等情况要进行如实记录，同时要记录症状的持续时长，从而帮助疗效评估的进行。

通过内镜观察判断疗效有四个等级：愈合、显效、有效和无效。

其中愈合标准为溃疡及周围炎症消失;显效标准为溃疡和炎症基本消除，但仍有残留;有效标准为溃疡缩小范围在一半以上;无效标准为溃疡减少的范围在一半以下。其中治疗有效率为愈合、显效和有效的总和【1】。

不良反应主要时对病患在治疗前后进行血、尿常规以及肝肾功能检查，而后在治疗中，查看是否发生相关异常，如头晕头痛、皮疹、嗜睡等，并计算其不良反应发生率。

1.4 统计学处理

通过采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料运用卡方检验，组间差异以p<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

表1：两组不同用药病患治疗有效性对比[n（%）]

分组

愈合

显效

有效

无效

有效率

观察组（n=40）

16（40.00）

13（32.50）

7（17.50）

4（10.00）

90%

对照组（n=40）

7（17.50）

12（30.00）

10（25.00）

11（27.5）

72.5%

注：两组对比，p<0.05。

表2：两组病患不良反应发生情况对比

分组

皮疹（n）

嗜睡（n）

头晕头痛（n）

发生率（%）

观察组（n=40）

1

2.5%

对照组（n=40）

1

2

1

10%

注：两组对比，p<0.05。

在治疗有效率方面，观察组90%的比例高于对照组的72.5%;在不良反应方面，观察组发生率为2.5%，对照组为10%。其中观察组仅为1例头晕头痛不良反应，对照组中则出现了1例头痛头晕者，2例嗜睡者，1例皮疹案例。组间差异具有统计学意义，p<0.05。此外腹痛消失时间上，对照组时长为（3.9±1.3）d，观察组时长为（3.5±1.4）d;两组之间的差异不具有统计学意义，p>0.05。

3 讨论

消化性溃疡一般属于人体免疫力减退，胃肠道受到病菌侵入所致，该疾病的复发可能性高，在治疗上要尽可能的抑制人体胃酸分泌。而胃液中的主要成分为盐酸，主要有壁细胞分泌而成，同时受到神经、体液的调节作用，壁细胞包含多种受体，其中有胃泌素、组胺和胆碱主要受体，当一定物质与壁细胞进行结合，则可以刺激壁细胞让其质子泵得到激活，从而形成更多的胃酸分泌。治疗上多采用三联疗法，即质子泵抑制药剂加两项抗生素联合治疗。其中本研究中所说的潘托拉唑便属于质子泵抑制剂，可以降低胃酸的分泌，在胃酸分泌的酸性情况下可以转换为环次磺酸，而后与质子泵的巯基合并让胃酸分泌能力减弱。潘托拉唑不仅可以达到疗效的稳定性，同时还会减少药物对肝脏的刺激，不影响其他药物在人体的作用，甚至在老年病患的使用过程中都不需要过多的担忧药量的调整，临床上不良反应较少，有助于病患提升生存质量【2-4】。

本研究中，在治疗有效率方面，观察组90%的比例高于对照组的72.5%;在不良反应方面，观察组发生率为2.5%，对照组为10%。其中观察组仅为1例头晕头痛不良反应，对照组中则出现了1例头痛头晕者，2例嗜睡者，1例皮疹案例。组间差异具有统计学意义，p<0.05。此外腹痛消失时间上，对照组时长为（3.9±1.3）d，观察组时长为（3.5±1.4）d;两组之间的差异不具有统计学意义，p>0.05。从此结果中可以指导，潘托拉唑与常规的奥美拉唑相比，具有显著的治疗优势，疗效显著，且不良反应少，安全和有效性兼具。

【参考文献】

【1】吴清芝，吴莉莉.潘托拉唑――一种新的质子泵抑制剂[J].亚太传统医药，2011，11（1）：213-214.

【2】程红宇播托拉哩治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析[J].中国医药指南，2012，（11）：10：1

【3】马海峰.康复新液与质子泵抑制剂联合治疗较大消化性溃疡的临床分析[J].当代医学，2013，9（7）：119-120

【4】杨莹莹.观察潘托拉哩治疗消化性溃疡100例的疗效及安全性[J].吉林医学，2013，21（7）：54-55.