内科治疗的临床观察

2019-03-10 版权声明 举报文章

1资料与方法

1.1治疗方法

无论是胰腺炎甲组,还是胰腺炎乙组,对于AP严重者,都要实施胃肠减压。此外,对胰腺炎甲组经常规西医诊治:(1)静滴泮托拉唑针(60mg);(2)实施生长抑素针;(3)给予喹诺酮、四代头孢菌素、三代头孢菌素;(4)给予胶体液、晶体液补充;(5)使酸碱、电解质、水平衡;(6)若疼痛严重,行止痛解痉诊治。胰腺炎乙组常规西医+大柴胡汤(中药汤)诊治:(1)常规西医诊治同胰腺炎甲组;(2)给予大柴胡汤(枳实10g,芍药10g,半夏10g,黄芩10g,生大黄15g,柴胡15g),若患者肝郁气滞,则在原成份中加入延胡索10g,木香10g,厚朴10g;若患者湿热内蕴,则在原成份中加入龙胆草6g,黄连6g;若患者热毒壅盛,则在原成份中加入黄连6g,芒硝6g(冲服),栀子10g;若患者瘀血阻络,则在原成份中加入赤芍15g,红花10g,桃仁10g。水煎口服,1剂/d,汤药量300ml。

1.2疗效评判标准

治愈:病状于用药3d内缓解,并在1周内不见,且指标达标;显效:病状于用药1周缓解,并在2周内不见,且指标达标;有效:病状于用药1周好转,并在2周内不见,指标好转;无效:病症于1周内未缓解或恶化。总有效=治愈+显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较在胰腺炎甲组中,治愈7例(18.92%),显效8例(21.62%),有效15例(40.54%),无效7例(18.92%)。在胰腺炎乙组中,治愈17例(45.95%),显效15例(40.54%),有效4例(10.81%),无效1例(2.70%)。胰腺炎乙组的疗效优于胰腺炎甲组(P<0.05)。详见表1。

2.2指标恢复用时比较在胰腺炎乙组中,病状(阳性体征)消失时间(1.45±0.61)d,血尿淀粉酶显示正常时长(3.29±0.23)d,在胰腺炎甲组中,病状(阳性体征)消失时间(4.81±0.52)d,血尿淀粉酶显示正常时长(5.47±0.36)d,胰腺炎乙组的指标恢复用时比胰腺炎甲组少(P<0.05)。

3讨论

大柴胡汤含有枳实、芍药、半夏、黄芩、生大黄、柴胡等成份,具有消除肝郁气滞、热毒壅盛、湿热内蕴、瘀血阻络的作用。本文胰腺炎甲组常规西医诊治,胰腺炎乙组常规西医+大柴胡汤(中药汤)诊治。胰腺炎乙组总有效(97.30%)比胰腺炎甲组的81.08%好(P<0.05)。胰腺炎乙组的指标恢复用时比胰腺炎甲组少(P<0.05)。结合常规西医与大柴胡汤诊治急性胰腺炎药效更强,能使急性胰腺炎快速痊愈,无副作用,效用确切,值得推广。

作者:赵进源单位:洱源县人民医院

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