CIK细胞治疗消化系统肿瘤患者的效果观察和护理体会

（四川成都市龙泉驿区疾病预防控制中心四川成都610100）

摘要：目的探讨采用CIK细胞对消化系统肿瘤患者进行免疫治疗的临床疗效以及护理体会。方法选取我院在2010年10月-2012年10月期间收治的78例消化系统肿瘤患者，所选取的患者采取CIK细胞进行免疫治疗以及相应的心理护理，在治疗期间对CIK细胞的制备，治疗中以及治疗后患者的不良反应进行详细的记录，并对患者在出院之后的疗效进行随访。结果78例患者中，胆囊癌3例，其中有近期疗效的患者2例；肝癌4例，其中有近期疗效的患者3例；胰腺癌5例，其中有近期疗效的患者3例；食管癌2例，在治疗之后症状都明显改善。在采用CIK细胞治疗的16例直肠癌、28例结肠癌、20例胃癌患者中，治疗的近期有效率为71.8%、65.6%和77.9%。患者大部分都可以积极的配合治疗，取得了较好的临床疗效。结论采用CIK细胞对消化系统肿瘤患者进行免疫治疗具有较好的临床疗效，而且没有明显的不良反应，是一种有效的治疗手段，值得在临床上进行推广。

关键词:CIK细胞；消化系统肿瘤；治疗效果；护理体会Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of CIK cells immunotherapy in patients with tumors of the digestive system as well as nursing experience. Methods From October 2010 -2012 October 78 patients with digestive cancer patients, selected patients to take CIK cells immunotherapy and psychological care, preparation of CIK cells during treatment, treatment and adverse reactions in patients after treatment detailed records of the patients were followed up after discharge treatment.Results Of the 78 patients, three cases of gallbladder cancer, which have a short-term effect of 2 patients; 4 cases of liver cancer, which have a short-term effect of the 3 patients; 5 cases of pancreatic cancer, which have a short-term effect of the 3 patients; esophageal cancer Example symptoms significantly improved after treatment. CIK cell therapy of 16 patients with rectal cancer, 28 cases of colon cancer, 20 patients with gastric cancer, treatment response rate was 71.8%, 65.6% and 77.9%, respectively. The majority of patients can actively cooperate with the treatment, and achieved good clinical efficacy. Conclusion s CIK cells immunotherapy has good clinical efficacy in patients with tumors of the digestive system, and no significant adverse reactions, is an effective treatment, it is worth to promote clinical.

Key words：CIK cells;digestive system tumors;therapeutic effect;nursing experience

中图分类号: R735文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-010-02 CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)是一种新型的免疫活细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性［1］。由于该细胞同时表达 CD3 和 CD56 两种膜蛋白分子，故又称为NK 细胞样 T 淋巴细胞，兼具有 T 淋巴细胞的强大抗瘤，和 NK 细胞的非 MHC 限制性杀瘤的优点［2］。该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，尤其对手术后或放化疗后患者效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力［3,4］。因此， CIK 细胞被认为是新一代的肿瘤过继细胞进行免疫治疗时的首选方案。本次研究选取我院在2010年10月-2012年10月期间收治的78例消化系统肿瘤患者，所选取的患者均采取CIK细胞进行免疫治疗，取得了较好的临床疗效，现将大致研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2010年10月-2012年10月期间收治的78例消化系统肿瘤患者，所选取的患者采取CIK细胞进行免疫治疗，共治疗129次。78例患者中胆囊癌3例，肝癌4例，胰腺癌5例，食管癌2例， 直肠癌16例、结肠癌28例、胃癌20例。年龄在28-84岁之间，平均年龄为（54.9+6.5）岁。所采用的CIK细胞都由本院培养，来源于患者外周血，培养至13天左右再输回给患者。回输时采用静脉输注的方法，每次输入的细胞数量大于109，一个疗程输入的次数 3-5次。在进行回输时以后输完之后密切观察患者有无不良反应。所有的患者在治疗之后，每三个月都进行一次随访。

1.2评价疗效的标准

如果有可以进行评价病灶的患者，根据卫生部颁发的关于实体瘤的客观疗效评价标准进行。进展（PD）：若患者肿瘤增大的程度超过25%，说明可能出现了新的病灶；稳定（SD）：若患者的肿瘤缩小或增大都没有超过25%，说明没有产生新病灶；部分反应（PR）：肿瘤的最大直径减少的程度超过50%，且持续的时间至少4周；完全反应（CR）：肿瘤完全消失，且持续的时间至少4周。SD+PR+CR为疾病的控制率，PR+CR为治疗近期的有效率。如果没有可以进行的病灶，对患者进行影像学检查，发现病情转移或者复发，则评定为病情进展（PD）。所有患者都在治疗后的第12周对临床疗效进行评价。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析，以P

2结果

2.1临床疗效

78例患者中，胆囊癌3例，其中SD者1例，PR者1例，失访者1例；肝癌4例，其中SD者2例，PR者1例，失访者1例；胰腺癌5例，其中SD者1例，PR者2例，失访者2例；食管癌2例，在治疗之后症状都明显改善，无肿瘤进展的最长生存时间为20个月，随后病情恶性，有1例死亡。在采用CIK细胞治疗的16例直肠癌、28例结肠癌、20例胃癌患者中，治疗的近期有效率为71.8%、65.6%、77.9%，疾病控制率分别为77.2%、75.6%、93.7%，详见表1。