时间：2022-05-25 03:06:42
【中图分类号】R174.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0218－01
【摘要】 目的：加强产后访视指导，有效提高纯母乳喂养率。方法：2010年1月～2011年6月在辖区内居住的648例产妇，每例访视2次，对初访结果与结访结果进行对比分析。结果：纯母乳喂养率由41.3%提高到85.2%,且改变有统计学意义(P < 0.01)。结论：访视时应大力宣传提倡纯母乳喂养，对母乳喂养知识、产后保健等进行示教和指导，树立母乳喂养信心。
【关键词】母乳喂养 访视 指导
1 资料与方法
1.1 对象 2010年1月～2011年6月在辖区内居住的648例产妇为研究对象，其中本市产妇486 例,外地产妇162例。
1.2 方法
1.2.1 产后访视 由妇幼保健人员入户对每一位产妇出院后3-7天进行初访、产后28-30天进行结访，共2 次。每次每人随访时间30 分钟以上。如有高危因素者为3次, 增加时间为产后14天左右。上门访视前, 与产妇电话联系，带上访视包和健康教育宣传资料等。
1.2.2 产后访视主要内容 ?首先了解产妇孕期经过及分娩前后、分娩时的产程进展情况。母亲检查: ①一般情况，如饮食、睡眠、大小便，有无自觉不适及情绪状态；② 测量体温、脉搏、血压，如发现异常，应寻找原因并予以处理；③ 检查及情况，注意胀满程度、有无红肿、硬结，有无皲裂及乳量多少；④检查子宫缩复情况、有无压痛及恶露量、颜色及气味，检查外阴有无红肿、切口或腹部伤口的愈合情况。婴儿检查: ①询问新生儿哺乳、睡眠及大小便等一般情况；②观察皮肤颜色、精神状况、呼吸及测体温；③从头到脚进行查体。重点检查脐带是否脱落，脐周有无红肿及分泌物；以及先天性髋关节发育不良的筛查；④出生过10天者测体重、了解营养和生长发育是否正常。初访者加上“经皮血氧饱和度”的监测结合新生儿的其他情况筛查是否患有先天性心脏病。留电话, 随时提供健康咨询和就医指导。
1.2.3 保健指导 实施保健指导因人而异［1］。因产妇文化背景, 风俗习惯及经济条件, 年龄职业不同, 对知识的接受程度也不同。保健指导内容包括合理喂养、婴儿护理保健、产褥保健、计划生育和计划免疫指导等。①合理喂养: 大力宣传母乳喂养优点，对非纯母乳喂养的产妇重点讲解，指导正确哺乳方法和技巧。②婴儿护理保健:指导产妇及家属对婴儿脐部、皮肤、常见症状的观察和护理。有条件者指导婴儿沐浴、游泳、新生儿抚触等。③产褥保健: 使产妇保持心情舒畅，预防产后抑郁症的发生；饮食调理, 多食新鲜蔬菜，合理营养。④计划生育和计划免疫：产褥期禁、盆浴。指导产妇42 天开始正确避孕。发放有关母乳喂养知识、健康教育宣传资料, 建立预防接种证, 按时接种。
1.2.4 效果分析 每次随访详细记录母婴情况，访视表由产妇签字后收回，并建立健康挡案。通过访视了解产妇健康状况及婴儿生长发育情况。 本文着重关注访视指导对纯母乳喂养率变化的影响。采用前后对比方法,对初访与结访结果进行对比分析。
（下转第219页）