家庭沟通式护理服务在妇科护理中的应用

摘要：目的 探讨对妇科病患者采用家庭式沟通护理服务模式的应用效果。方法 选取118例妇科病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各59例，对照组给予妇科常规护理；观察组采用常规护理+家庭式沟通护理服务。观察两组患者负性情绪及护理满意度。 结果 观察组焦虑程度（42.34±1.46）、抑郁评分（23.76±0.12）明显低于对照组；总满意度（94.92%）明显高于对照组（P

关键词：家庭式沟通护理；妇科病；负面情绪；满意度

女性生殖系统疾病是临床常见病和多发病，多数患者需要采用手术切除内生殖器的方式进行治疗，患者因为疾病的不适而羞于启口，或担心术后夫妻生活或生育能力受影响而产生焦虑抑郁等负面情绪[1]。这些不良情绪无法得到有效的释放，严重影响患者的康复。为提高妇科护理质量，本院采取家庭沟通式护理模式，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年1月～12月在我院住院治疗的118例妇科病患者，入选患者中卵巢囊肿53例、异位妊娠39例、子宫肌瘤23例、妇科恶性肿瘤 3例。

均采用手术方式治疗。依据护理模式不同，将118例患者随机分为观察组和对照组各59例，对照组年龄29～48岁，平均年龄（34.6±1.38）岁；观察组年龄30～49岁，平均年龄（36.1±1.26）岁。排除语言交流障碍、合并严重的心、肝、肾功能不全及精神障碍性疾病患者。两组患者年龄、疾病类型等经检验差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方式 对照组患者实施妇科常规护理，观察组患者采用妇科常规护理+家庭式沟通护理服务。具体护理方法如下：

1.2.1建立良好的护患关系 为患者创造舒适的住院环境，患者入院后，护理人员要主动、积极、热情的接待患者，将患者送到病房，为患者介绍病区的环境，消除患者的紧张陌生感。针对患者性格差异不同，制定个性化的护理措施。护理人员应主动和患者聊天交流，采用家庭式沟通方式，了解并尽量满足患者一些生活上的需要，增进患者的信任感，建立起和谐良好的医患关系，使患者愿意表达内心真实感受，真实、准确地向医护人员提供症状、病史资料。

1.2.2心理疏导 针对妇科病患者担心术后家庭生活受影响的心理，有目的地组织患者及家属进行心理健康教育讲座，由专业人员指导患者缓减不良情绪、正确面对身体的变化，教会患者放松心情、做好治疗后的自我护理[2]。护理人员要加强学习，研究抑郁和焦躁情绪对患者康复的影响。在对患者进行相关治疗之前， 患者内心希望得到丈夫及家属人员的尊重，在护理时，护理应采用赞美的语言，向患者说明丈夫或家属对她们的关心与爱护，使患者得到心灵的安慰，同时应用通俗易懂的语言介绍治疗目的，对患者的询问保持足够的耐心。在治疗过程中，应及时观察，发现患者存在的心理问题，针对性地采取个性化的心理疏导。护理妇科恶性肿瘤患者时，护理人员言语必须小心谨慎，尤其是在患者不知情的情况下，要刻意避免癌症等字眼，顾及患者的心理承受能力，减轻患者的心理负担。当患者产生悲观、消极的情绪时，护理人员应用治疗成功的案例鼓励患者，帮助患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时做好家属的思想工作，告知亲情的重要性，鼓励家属多和患者沟通，让患者感受到亲情的温暖，从而积极配合治疗与护理。

1.2.3饮食干预 妇科手术患者在肠道恢复排气后，护理人员应向家属详细了解患者的饮食习惯，指导家属根据患者的饮食喜好合理搭配膳食，进食清淡易消化食物，保证蛋白质等营养物质的供给，适当补充膳食纤维，保持大便通畅。

1.2.4出院指导 妇科患者手术出院时，护理人员应主动对患者和家属进行出院指导，嘱患者合理用药，定期复查，注意个人卫生，术后1个月禁止夫妻生活。并保持愉快的心情，营造温馨的家庭氛围，达到最佳的预后效果。

1.3观察指标 护理前后采用汉密尔顿抑郁量自评表（hamilton depression scale，HAMD）[3]，评估患者焦虑、抑郁情况；出院前，采用不记名调查问卷表，了解并统计患者及家属对护理的满意程度。

1.4统计学方法 焦虑抑郁等计量资料用（x±s）表示，患者满意度用[n（%）]表示，采用SPSS15.0软件分别进行t检验和χ2检验，检验标准：P

2结果

2.1两组患者焦虑抑郁评分比较 护理服务前，两组患者焦虑抑郁评分比较差异无显著性；护理服务后，两组负性情绪均有所改善，观察组焦虑程度（42.34±1.46）、抑郁评分（23.76±0.12）明显低于对照组（P

注：与护理前比较，*P

2.2两组患者满意度比较 观察组患者非常满意45例，一般满意11例，总满意度（94.92%）明显高于对照组（P

3讨论

妇科病手术患者因担心手术之后影响日后的夫妻生活、年轻患者担心生育能力、甚至担心家庭的完整性受到影响，因而产生极大的心理压力，又不敢向他人倾诉。妇科患者承受着疾病导致的痛苦和极大的心理压力，这些因素相互作用，严重影响患者的康复。妇科病患者年龄不同、病情不同，所产生心理特征也不相同，患者的心理差异性较大。处于妇科疾病困扰中的妇女患者，一般心理防线比较脆弱，对疾病的耐受性较差，对情感的依赖性较强，外界环境中的语言刺激或行为，都容易让患者产生较大的打击感，继而产生不良心理反应，表现为焦虑、抑郁等负面情绪，治疗依从性较差，严重影响到患者的康复。

早在2009年，方菲菲[4]就在研究中指出，应重视妇科病患者的心理护理，使之成为临床治疗和护理的一个重要组成部分。赵芸[5]等研究表明，在妇科护理中应用家庭式沟通，可增强妇科病患者对护理人员的信任感，从而愿意道出内心的真实感受，向医生提供更准确的病史资料，提高疾病诊断正确性，为医生合理用药治疗提供帮助；另外，采用家庭式沟通，患者在与护理人员的交谈中，内心的焦虑、抑郁等不良情绪得到排解，精神相对轻松，增强了机体的免疫力，更有利于疾病的康复。

本研究中，对59例妇科病患者采用家庭沟通式护理后，患者的HAMD评分明显改善，满意度明显高于对照组。谢娟等通过随机对照研究指出，在妇科护理中与患者及其家属进行家庭式感情交流，可增强患者治愈疾病的信心，提高治疗效果，从另一个角度佐证了本文的观点。由此可见，在妇科护理中应用家庭沟通式护理模式，可有效改善患者不良情绪，促进疾病恢复，提高护理质量。

参考文献：

[1]魏周秀.护理沟通在妇科门诊患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013，22：657-658.

[2]李静萍.妇科患者在常规护理的基础上联合采用家庭式沟通护理模式的临床价值[J].中国医药指南，2013，11期：304-305.

[3]汤毓华.汉密尔顿抑郁量表[J].中国心理卫生杂志，1999：220-223.

[4]方菲菲.家庭式沟通在妇科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25（5）：51-52.

[5]赵芸，周婉平.家庭式沟通在妇科护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志， 2010， 26（36）：33-34.编辑/许言