产后抑郁症的健康教育和心理干预

【摘要】

产后抑郁的发生极大影响母婴的身心健康、生活质量，健康教育和心理干预对预防和减少产后抑郁的发生有着重要作用。

【关键词】 产后抑郁 健康教育 心理干预

产后抑郁是以产妇产后郁闷、食欲不振、易怒、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的生长发育产生不利影响。

诱发产后抑郁的原因

自身因素：如神经质，对分娩存在着过分紧张、恐惧心理，主要是对分娩时的疼痛，是否能顺利分娩，分娩过程中母婴是否安全、健康等。尤其是独生女孕妇，更容易患产后抑郁；曾经历了不良产史的产妇往往是精神高度紧张，其焦虑、抑郁、失眠等症状比一般产妇为更严重，更易导致产后情绪低落，是引起产后抑郁的诱发因素［1］。

生理因素：由于产后母体激素水平急剧下降，产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引绪波动，特别是多愁善感，从而加重抑郁症状［2］。产时产后的并发症、滞产、难产、手术等是产后抑郁不可忽视的原因。分娩带来的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而导致产后抑郁的发生。

心理因素：分娩是一个正常的生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，大多数产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是害怕分娩时的疼痛以及预后的不良而导致夫妻生活的不和谐，怕不能顺利分娩还要再进行剖宫产，以及对婴儿是否健康、有无畸形、婴儿性别等的担忧。另外，产妇对母亲的角色不适应而造成的心理压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑。

护理措施

抑郁症的护理：①孕妇入院时：护理人员热情接待孕妇，介绍病区环境、主管医生、责任护士、本科室优势的技术和安全性。让孕妇尽快熟悉环境，消除陌生感而进入角色，及时进行分娩准备工作和知识宣教，认真回答孕妇及家人提出的问题，针对孕妇的心理活动进行情感疏导和健康教育，使孕妇消除恐惧、焦虑心理，安定其情绪。②住院期间：向孕妇讲解孕产妇正常的心理和生理变化及分娩相关的知识，使其了解分娩过程及分娩过程中的放松技术，以减轻孕妇的紧张和恐惧。在宣教室，利用彩色图谱和婴儿模型让孕妇学会给婴儿哺乳、换尿布、洗澡等技能，为孕妇向母亲角色的过渡在思想上、技能上做好充分的准备。③产妇进入产程后：护理人员应加强产时健康教育及心理支持，用温暖的语言、皮肤的接触取得产妇及家属的信任，从而进行相应的健康教育指导、分娩前后的相关注意事项等，让产妇了解并主动参与分娩期的护理活动，调整心态，形成乐观自信的心理状态，配合医护人员顺利完成分娩。

重视产后心理护理：分娩的疲劳、产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、乳汁分泌不足、尿潴留等均可使产妇情绪低落。护理人员要关心体贴产妇，详细了解产妇情绪波动的原因，诱导产妇宣泄情感，及时为产妇提供心理和生活护理，创造良好的休息环境，指导如何进行母乳喂养，讲授一些简单实用的育儿知识，使产妇顺利实现角色转换。另外，还要指导产妇尽早进行锻炼，以利于产后身体各器官的恢复，从而增强产妇的自信感。

家庭及社会的支持：为防止和减少产后抑郁症的发生，我们不仅要加强孕妇的产前健康教育和卫生保健知识，为产妇及其家庭提供相应的健康教育指导，而且要对存在抑郁症高危因素的孕产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行相应的健康教育指导，取得家人的理解与配合，创造一个良好的家庭氛围。加强对育龄妇女的健康教育，多渠道、多形式提供多方面信息指导和帮助产妇，使她们能及时调整心态，保持良好的心理和精神状态，提高其心理承受能力，确保母婴健康平安。

【参考文献】

1 黄仙萍.对产后抑郁症相关问题的探讨.护理研究,2004,18(1):109-110.

2 李福娟.产后抑郁的原因分析及心理护理.齐鲁护理杂志,2003,9(1):61-62.