早期子宫内膜癌临床治疗分析

摘要：目的 分析早期子宫内膜癌患者的临床治疗效果。方法 选取我院妇科于2009年4月～2010年3月收治的150例早期子宫内膜癌患者，回顾性分析其临床资料，将患者随机分为五组，分别接受单纯手术治疗、单纯放疗治疗、术前全量放疗治疗、术后放疗治疗、术后腔内后装治疗，列为手术组、放疗组、术前全量放疗组、术后放疗组、术后腔内后装组，每组含30例。观察这五组患者在治疗后的生存率、放疗并发症、癌变远处转移率、局部复发率的不同，进行比较分析。结果 手术组与放疗组与另外三组的在局部复发率之间的比较差异P

关键词：早期子宫内膜癌；放疗；手术治疗

中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0088-02

为研究早期子宫内膜癌患者接受临床治疗的效果，分析不同疗法的差异，本文选取150例病患，设为五组，进行对比试验。将所有患者分为手术组、放疗组、术前全量放疗组、术后放疗组、术后腔内后装组。不同组别的患者接受不同的治疗手段，在疗后观察患者在治疗后的生存率、放疗并发症、癌变远处转移率、局部复发率的不同，进行比较分析。现将研究结果进行分析，并作出针对性报道，目的在于为临床相关的工作提供参考，并提高患者的治疗效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院收治150例早期子宫内膜癌患者，依据诊刮病理学检验/手术确诊，同时入选的患者均为年龄超过18周岁的成年人，患者年龄28～69岁，平均年龄为46.3岁；123例处于Ⅰ-Ⅱ期。病理类型分型中，腺棘癌与G1、G2腺癌属于普通型，高危型包括{液性型腺癌、鳞癌、未分化癌、腺鳞癌、透明细胞癌、G3腺癌[1]。将所有患者随机等分为五个不同组别，采取不同的治疗手段--单纯手术治疗、单纯放疗治疗、术前全量放疗治疗、术后放疗治疗、术后腔内后装治疗，列为手术组、放疗组、术前全量放疗组、术后放疗组、术后腔内后装组，每组含30例。进行本次研究前，我们均对患者进行研究概况的说明，所有入选的患者均为知晓本次研究概况，且同意参加本次研究的患者。针对五组患者的一般资料进行比较，五组患者在年龄、分期、临床症状等方面的资料均无统计学差异（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2方法

手术组30例患者接受单纯手术治疗，手术前，均对于患者进行本次手术治疗概况的说明，同时为患者进行心理辅导，指导患者如何进行配合手术；手术前均需要对患者进行，合适的指导，同时铺巾消毒，并针对患者的实际情况进行麻醉工作，麻醉完成患者的睫毛反应消失后即可手术；术式分为盆腔淋巴结清扫+双侧附件切除+广泛全子宫切除术，双侧附件切除+全子宫切除；放疗组30例患者接受单纯根治性放疗，进行全盆外与腔内后装放疗，前者的照射野的上下界分别为L5上缘与闭孔下缘，双侧界限在患者真骨盆外侧1.5 cm处[2]；术前全量放疗组30例患者接受与放疗组同样的治疗，另外在放疗后的28～50 d接受盆腔淋巴结清扫+双侧附件切除+广泛全子宫切除术；术后放疗治疗组的30例患者在术后接受放疗；术后腔内后装治疗组的30例患者在术前接受放疗，在放疗后的14～21 d接受盆腔淋巴结清扫+双侧附件切除+广泛全子宫切除术或者双侧附件切除+全子宫切除。在疗后观察患者在治疗后的生存率、放疗并发症、癌变远处转移率、局部复发率的不同，进行比较分析[3]。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0软件，在护理工作结束后统计患者满意度与康复情况，进行对比分析。比较差异P

2 结果

手术组与放疗组与另外三组的在局部复发率之间的比较差异P

3 讨论

妇科临床中，子宫内膜癌属于常见的一种恶性肿瘤，在女性生殖器癌变中占有较大比例。一旦发生病变的情况，对于患者的健康将会产生较大程度的影响，同时多数患者的病情发生较为复杂，此时就需要及时对患者进行相应的分析，并根据患者的实际情况介入治疗，以期帮助患者得到较好的恢复。

近些年来，子宫内膜癌患者数目逐年增多，发病率出现上升的倾向，严重威胁着女性群体的生命健康[4]。目前对于患者进行治疗的过程中，可以采用的治疗方法较多，包括不同类型的手术等，在子宫内膜癌患者中，占据最大比例的是早期患者。在癌变早期，治疗人员一般依据患者的病情进展，灵活选取治疗方法。为研究早期子宫内膜癌患者接受临床治疗的效果，本文选取150例病患，进行对比试验，随机分为五个小组，分别采取单纯手术治疗、单纯放疗治疗、术前全量放疗治疗、术后放疗治疗、术后腔内后装治疗这几种手段，观察临床效果，得出研究结论：针对早期子宫内膜癌，综合治疗的效果最佳，主要采取手术疗法，辅以放疗，可以有效降低局部复发率，对于远处癌变转移无明显影响，同时术前进行腔内后装治疗的预后效果高于全量放疗。

综上所述，我们针对早期子宫内膜癌患者进行治疗的过程中，需要针对患者的情况进行分析，同时选择合适的治疗方案，以期帮助患者获得较好的之疗效效果，从而促进患者及时恢复，改善患者预后。

参考文献：

[1]王晨笛，徐华，王海英，等.腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床体会[J].腹腔镜外科杂志，2011（07）：113-117.

[2]彭澎，黄惠芳，沈铿，等.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析[J].中华妇产科杂志，2009（09）：104-109.

[3]Nout RA，Putter H，Jürgenliemk-Schulz IM，et al.Quality of life after pelvic radiotherapy or vaginal brachytherapy for endometrial cancer：first results of the randomized PORTEC-2trial[J].J Clin Oncol，2009，27（21）：354-361

[4]Johnson N，Cornes P.Survival and recurrent disease after postoperative radiotherapy for early endometrial cancer：systematic review and meta-analysis[J].BJOG，2007，114：1313-1320.