植物制剂普适泰对女性顽固下尿路刺激征的疗效观察

【摘要】 目的 了解普适泰（舍尼通）对女性下尿路病变患者顽固存在的排尿刺激症状的疗效。方法 将60例经抗炎或手术治疗后仍有不同程度排尿刺激症状存在的女性下尿路病变患者随机分为：①A组（30例）：患者接受普适泰片口服治疗；②B组（30例）：患者仅予安慰剂口服作对照组。通过国际下尿路症状 (Lower urinary tract symptoms，LUTS) 评分和生活质量(Quality of life, QOL)评分变化，比较分析两组疗效。结果 治疗4周后，A组LUTS和QOL评分变化均优于B组，差异有统计学意义（P

【关键词】 女性；尿路；刺激征；普适泰（舍尼通）；治疗学

The therapeutic effect of Cernilton used for female patients with irritative symptom of low urinary tract. ZHAING Chen-guang,ZHANG Tian-yu,ZHONG Wei et al.Department of Urology,the Meitan General Hospital of Beijing,100028,China.

【Abstract】 Objective To study the therapeutic effect of Cernilton used for female patients with irritative symptom of low urinary tract. Methods To divide 60 patients into two groups:A group(30 cases) treated with Cernilton, B group(30 cases) treated with consolation drug. To study the therapeutic effect between two groups by analyzing the scores of LUTS(Lower urinary tract symptoms) and QOL(Quality of life). Results After treatment for 4 weeks, the change of scores of LUTS and QOL were superior to that in B group,P

【Key words】 Female; Urinary tract; Irritative symptom; Cernilton; Therapeutics

膀胱刺激征是女性常见的排尿异常，多见于下尿路感染性病变包括慢性膀胱炎以及腺性膀胱炎、膀胱黏膜白斑等特殊类型的炎症，某些患者经抗炎或手术治疗后症状改善不明显，仍有尿频、尿急、尿痛等排尿不适，影响了患者的生活质量。现将普适泰对该类患者排尿刺激症状的治疗效果观察资料报告如下。

资料与方法

1 临床资料

选择因排尿不适至医院门诊就医的60例女性患者作为观察对象，患者年龄21～59岁，平均43岁。其中，①慢性膀胱炎患者20例，尿常规检查示尿白细胞++～+++,尿培养均为大肠杆菌生长，经抗菌治疗4周后复查尿常规，示尿中白细胞降至-～±，尿培养均转为阴性，但患者仍有不同程度的膀胱刺激症状存在；②23例腺性膀胱炎和2例膀胱黏膜白斑症患者均在就诊前1～2个月行膀胱尿道镜下病变电切术治疗，并经病理活检确诊，拔尿管后仍诉尿痛明显，伴有尿频及排尿困难（表现为排尿费力、尿程短、尿终滴沥等）；③15例处女膜伞患者在接受尿道口-处女膜成形术后1个月内仍诉尿频、尿急，尿不尽感明显，曾扩张尿道，效果欠佳。上述60例患者均曾服用黄酮哌酯片治疗（疗程最短4周，最长8周），症状缓解效果均不明显。

将上述患者按就诊的先后随机分为两组：①A组（30例）：包括9例慢性膀胱炎患者，12例腺性膀胱炎患者，1例膀胱黏膜白斑症患者和8例处女膜伞患者，30例患者均予普适泰片（375 mg/片/次，2次/d）口服治疗，服用前均已经专科医师介绍了解了该药的成分及药理学作用机理和可能发生的副作用，均自愿接受普适泰片治疗,并签署了知情书，同期未再服用抗生素和再手术；②B组（30例）：包括11例慢性膀胱炎患者，11例腺性膀胱炎患者，1例膀胱黏膜白斑症患者和7例处女膜伞患者，30例患者均仅予谷维素片（10 mg/片/次, 2次/d）口服作安慰剂对照组，未再服其他药。患者治疗期间嘱其多饮水，出现不适者门诊随诊。

2 疗效判定

参照有关文献[1~2]报道，在治疗4周后，通过患者回答LUTS（国际下尿路症状）和QOL（生活质量）评分问卷形式，随访观察其症状缓解疗效，LUTS和QOL的最高分数分别为32分和6分，分值越高，症状越重。

3 统计学处理

采用SPSS11.0软件包对资料数据进行t检验。P

4 结果

60例患者均获随访，治疗过程中均未发现任何药物不良反应。治疗前，A组与B组的LUTS平均分分别为24．7分和23．8分，QOL平均分分别为4．7分和4．3分，两组相比，治疗前各项评分均无显著性差异（P>0．05）。治疗4周后，A组和B组的LUTS和QOL评分均较治疗前降低，A组差异显著（P0．05）。两组患者治疗后的LUTS和QOL评分相比，A组均低于B组，差异显著（P

5 讨论

普适泰（舍尼通）是裸麦花粉提取物，含有水溶性P5（阿魏酰γ-丁二胺）和脂溶性EA-10（植物生长素）两种活性成分，能抑制内源性炎症介质的合成，具有抗炎抗水肿作用，并能收缩膀胱逼尿肌和舒张尿道平滑肌，其作为一种植物制剂，已有用于慢性前列腺炎和前列腺增生症患者排尿不适症状治疗的报道，效果尚理想[3，4]。但是，其对女性下尿路病变患者排尿刺激症状的治疗效果如何，临床上有必要作一观察研究。

本组60例女性患者均有药物或手术治疗史，均因下尿路刺激征仍然存在并影响生活质量而至医院复诊，曾经其他保守治疗（如黄酮哌酯片口服等），效果欠佳，而A组与B组在治疗前的LUTS和QOL评分均较高，差异不显著（P>0．05），间接提示两组患者排尿刺激症状均较顽固，对其生活质量影响程度相似，这将有助于更好地比较判断普适泰片的疗效。

研究发现，治疗4周后，A组的LUTS和QOL评分不仅低于治疗前，还低于B组治疗后的评分，差异显著（P

综上所述，我们认为，口服普适泰片可能有助于缓解女性患者顽固的下尿路刺激征，改善其生活质量。

参考文献

1 Ja Hyeon Ku, Dae Jung Lim, Seok-Soo Byun, et al. Nocturia and complementary indices: determination and quantification of the cause of nocturia by frequency-volume charts in women with lower urinary tract symptoms. Urological Research, 2004;32(3):181-184.

2 Woodman PJ, Misko CA, Fischer JR. The Use of Short-Form Quality of Life Questionnaires to Measure the Impact of Imipramine on Women with Urge Incontinence. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction, 2001;12(5):312-316.

3 Rugendorff EW, Weidner W, Ebeling L, Buck AC. Results of treatment with pollen extract (Cernilton N) in chronic prostatitis and prostatodynia.Br J Urol,1993;71(4):433-438.

4 Dutkiewicz S. Usefulness of Cernilton in the treatment of benign prostatic hyperplasia.Int Urol Nephrol,1996;28(1):49-53.