疼痛的自我诊治

疼痛是许多疾病的常见症状，是机体受到物理性或化学性因素的影响，刺激痛觉神经纤维而发生的一种保护性反应。物理性刺激如压迫、痉挛、牵引等，化学性刺激如病毒、细菌产生的毒素、体内某些坏死组织产生的化学物质等。

几种常见疼痛

不同部位的疼痛其特征、发作时间、疼痛程度、伴随症状均不同。

头痛

很多疾病都可引起头痛，其症状可以表现为整个头部或局部头痛。局部头痛又可以表现为额部、头侧部（偏头痛）以及后头部疼痛。如感冒引起的头痛位于头顶部或头侧部，并伴发烧、怕冷；神经衰弱引起的头痛不剧烈，但持续时间长；高血压、颅内占位病变、眼屈光不正、青光眼、鼻窦炎也可引起头痛。

关节痛

可伴有或不伴有关节局部改变，主要表现为疼痛与活动受限；感冒或流感可引起四肢关节痛，但无红、肿；痛风、类风湿性关节炎引起的疼痛常伴有红肿、痛、热、僵硬，肿、疼痛在早晨加重，类风湿性关节炎反复发作，可导致关节变形与僵直。50岁以上老年人常发生肩周关节炎，有“50肩”之称。

肌肉痛

感冒常伴有全身肌肉酸痛，尤其是流感；肌肉过度疲劳、用力伸长（运动过度）、受凉等均可引起肌肉痛。发生在摔倒或突然移动之后引起的扭伤或拉伤，前者疼痛位于所损伤的关节，关节迅速肿胀、僵硬并难以移动，后者在损伤部位锐痛，继而僵硬、压痛，有时肿胀。

神经痛

沿着神经走行方向疼痛，如坐骨神经痛表现为臀部及大腿后侧、小腿后外侧的疼痛。

牙痛

本质过敏、龋齿、牙周病均能引起牙痛。

疼痛自问

什么部位疼？多长时间了？是剧烈疼痛、撕裂痛、钝痛还是胀痛，并根据部位等来判断是何种疾病所致的疼痛。

四肢酸痛，关节痛，伴有发烧、流涕、鼻塞等症状吗？如有这些症状，可能为感冒或流感所致。

关节疼痛多长时间了？有无肿胀，红肿，灼热的感觉？如有多为炎症。

最近摔倒过吗？进行过强度大的劳动或运动吗？如有可能为摔伤、扭伤导致的疼痛。

感冒引起的头痛、关节痛对症下药

无论何种疾病引起的疼痛，均需先找出病因，进行病因治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响病因治疗的同时，可针对疼痛，购买解热、镇痛、抗炎非处方药，用于缓解疼痛，如关节痛、头痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经等。

西药非处方药

布洛芬 又称拔怒风、芬必得。具有解热、镇痛、抗炎的作用。剂型有片剂、口服液、缓释胶囊剂、颗粒剂、干混剂、混悬液、滴剂、凝胶剂、糖浆剂。芬必得缓释胶囊可有效缓解消除多种疼痛，如肌肉痛、扭伤、关节疼痛及龋齿引起的牙痛。

阿司匹林 又称乙酰水杨酸、醋柳酸、阿辛、巴米尔、拜阿司匹林咀嚼片。有解热、镇痛、抗炎作用，可治疗感冒引起的发热。口服片剂，成人每次0.3～0.5克。其他剂型有咀嚼片胶囊剂、缓释片剂、泡腾片剂、肠溶片剂、栓剂、肠溶胶囊剂、阿司匹林维生素C泡腾片。阿司匹林的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林锌胶囊、精氨酸阿司匹林片等。这些品种的适应证和用法与阿司匹林相同，其特点为对胃刺激性比阿司匹林小，患者乐于接受。

对乙酰氨基酚 又称醋氨酚、扑热息痛、百服宁、必理通、泰诺林、一滴清等，有解热、镇痛作用，也用于感冒引起的发热等。口服片剂，成人每次0.3～0.5克，一日3次。其他剂型有口服液、咀嚼片、泡腾片、泡腾冲剂、栓剂、胶囊剂、混悬液、滴剂、溶液剂、颗粒剂、干混悬剂、凝胶剂等。必理通除可以用于头痛、发烧和缓解轻度至中度疼痛外，还可作为治疗牙痛及拔牙、长牙时的有效止痛药。

萘普生 又称倍利、消痛灵。为抗炎镇痛药。口服片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必要时6～8小时服一次。其他剂型有栓剂、胶囊剂、缓释片剂、缓释胶囊等。

复方对乙酰氨基酚片 本品镇痛作用强，可用于缓解轻至中度的各种疼痛。口服片剂，成人每次1片，一日3次。

散利痛片 每片由对乙酰氨基酚0.25克，异丙安替比林0.15克，咖啡因50毫克组成，其镇痛作用优于阿司匹林及对乙酰氨基酚。口服片剂，成人每次1片，一日3次。

布洛芬乳膏 5%外用，涂搽于患处并轻轻按摩，可减轻各种局部的轻至中度疼痛，如肌肉痛、关节痛等。芬必得乳膏（布洛芬５％），可用于局部疼痛及炎症的症状缓解，如拉伤、肩周炎、类风湿性关节炎及骨关节炎。

中成药非处方药

头痛

风寒头痛证

患者头顶部或侧部头痛，发烧、怕冷、遇寒冷发作，冬季多见，可用下列非处方药中成药:

风寒感冒冲剂 能疏风散寒，用于风寒感冒，发热头痛，温开水冲服，一次1袋，一日3次。

风热头痛证

患者头痛剧烈，冷风吹后感到舒畅，遇热头痛加剧，发烧怕风，可用下列非处方药：

桑菊感冒片 能疏风散热，可用于风热感冒引起的头痛。口服，每次4～8片，一日2～3次。其他剂型有散剂、糖浆剂、颗粒剂、合剂、浓缩丸剂。

黄连上清丸 能清热通便，散风止疼，用于内热火引起的头昏脑涨。口服，每次1～2丸，一日2次。其他剂型有片剂。

气血不足证

患者平常体质较弱，常有隐隐头痛，并伴有头晕、精神不振、厌食、面无血色。可用下列非处方药：

人参归脾丸 能益气补血，健脾养心，用于气血不足引起的头痛。口服，每次1丸，一日2次。

补中益气丸 能补中益气，用于气血不足引起的头痛。口服，每次6克，一日2～3次。

颈肩痛、腰腿痛

风寒湿证

患者颈肩部或腰腿部麻木疼痛、酸冷、遇冷或阴雨天气症状加重。可用下列非处方药：

风湿骨痛药酒 能祛风除湿，活络止痛，用于风湿骨痛，手足麻木。口服，每次10～15毫克，一日2次。

木瓜酒 能祛风活血，用于风湿痹痛，筋脉拘挛，四肢麻木，关节不利，口服，每次20～30毫升。一日2次。

史国公酒 能祛风除湿，活血通络，可用于风寒湿痹，骨节疼痛，四肢麻木。口服，每次10～30毫升，一日2～3次。

气滞血淤证

患者颈部或腰腿部的疼痛，多为刺痛，疼痛部位固定不变，不愿让人触摸、夜间重，活动时或转腰时疼痛加剧，多因外伤或劳累损伤而发病，可用下列非处方药：

史国公酒 （见前）

活络止痛丸 能活血舒筋，祛风除湿。用于风湿痹痛，手足麻木酸软。口服，水蜜丸，每次4克，大蜜丸每次1丸，一日3次。

用药须知

对于止痛，非处方药应用不得超过5天，症状不缓解应就医。

服用西药用于解热、镇痛、抗炎时，要注意肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、血友病以及其他出血性疾病患者慎用。

服药期间禁止饮酒。

不要同时服用两种或两种以上的本类药物。

服用本类药物时如还需服用其他药物，要询问医生或药师。

服用中成药时必须明确病因，辨证用药。

中成药药酒不能兑其他白酒同服。

针对不同部位的疼痛，采取不同的辅助治疗，如头痛可进行适宜的运动、按摩或针灸，注意劳逸结合，保证充足的睡眠；关节痛，特别是炎症性疼痛者，注意低脂和低蛋白饮食、补充维生素、指压、按摩、保温和休息；扭伤和拉伤的疼痛，伤后立即休息并冷敷，48小时后热敷。

贴心提示：何时应就医

头痛伴有复视、呕吐、高热者；关节痛伴有红、肿、痛、热者；用非处方药３天后，扭伤和拉伤的疼痛（肌肉痛）、肿胀、僵硬仍未见改善者；痛经者在服用止痛药或止痛后疼痛仍不缓解者，均须去医院就医。