用名方救危的两个病例

【病例一】

那一年,有个武生叫李杏春,30多岁,是个膀大腰圆的汉子。他偶感风寒,发高烧,喘促不宁,略一合眼即昏昏如睡,同时胸膈胀闷,吃不下去东西,舌苔白腻,脉滑而濡。那一年张锡纯25岁,开始时他给开了个方子,是散风清火利痰之方。病人用该方治疗几次之后没有一点效果。于是,李家就又请了几位医生,都相继给治了几天,也没有效果。这时病人的病情严重起来。在情急之下李家又把张锡纯给请来了。张锡纯是个热血之人。看到这种情况后,他想起了一位名医。这位老中医,80多岁,叫皮隆伯,在渤海之滨隐居。张锡纯想,如果把他给请来,这个人可能就有救了。在张锡纯的建议下,李家就把皮老中医给请来了。皮医生来了以后,给病人一诊断,就说,这个病好治啊。大家一听,那么多医生都在这儿丢人呢,你还说好治?老中医接着说,“这就是小青龙汤证,没什么难治的”。于是他就给开了《伤寒论》中小青龙汤的方子:桂心3两、半夏、五味子各半两、麻黄、甘草、干姜、芍药、细辛各3两。在原方之外,皮医生又给加了杏仁3钱。老中医兴奋之余还说了四句顺口溜:“小青龙汤草麻黄,细芍夏桂五味姜。外感发热身无汗,表里双解平喘方”。李家赶快按照老医生给开的方子给病人抓药喝药。结果服完一副药以后李杏春的喘就止住了。然后,老中医又给开了《伤寒论》中苓桂术甘汤加味。又吃了两副药,病人就好了。后来张锡纯说,“愚从此知小青龙汤之神妙啊!”

【病例二】

沈阳有个工程师,搞有色金属的,少年时患过肺结核,当时人很瘦,皮肤黑,哮喘,咳嗽,因外感病情严重而住院。外感被治愈后,他仍然哮喘,疲乏无力。这时,他到北京找我(罗大伦 中医博士)诊治,向我诉说病情。他说他总是张口抬肩,气上不来。为他做舌诊时,我发现他舌苔白腻,满是泡沫。我判断他存在水湿上犯的问题,就用了苓桂术甘汤:茯苓20克、桂枝6克、白术9克、炙甘草6克、冬花3克。具体的方子记不清了。总之,是重用茯苓。吃过五副药之后,他的全部症状都消失了。后来又调治了一段时间,他就完全康复了。患者认为这是神方,其实就是张仲景的方子。我认为,只要体内水湿壅盛,茯苓就非常有用。但是,若体内没有水湿,也不能把它当零食使用。那么,怎么判断体内水湿是否多呢?要通过看脉象、舌诊。比如,舌体胖大,舌体上唾液多、成沫,舌苔白腻等都是水湿多的指征。如果自己无法判断,就请个中医大夫帮助检查以下。

上述两个病例均摘编于罗大伦《这才是中医》