帕金森病的危险因素及其通径分析

【摘要】目的探究分析帕金森病的高危因素以及因素之间、各因素与帕金森病之间的作用方式以及强度。方法选自我院2010年——2013年收治的经确诊为帕金森病患者29例为观察组，同期其它科室就诊的29例患者选为对照组。对所有患者通过问卷调查的方式对其一般资料进行了解。使用1：1配对病例对照研究方法进行分析，对各个因素之间进行Logistic回归分析并且是SPSS13.0软件进行通径分析。结果Logistic回归分析结果显示患者的帕金森病主要和脑力劳动、家族史、饮酒指数、杀虫剂以及抑郁史等有密切关系，其中杀虫剂可以通过饮酒导致患者出现帕金森病；饮酒可以在家族史基础上对帕金森病的出现有间接影响。结论脑力劳动、家族史、饮酒指数、杀虫剂以及抑郁史等为帕金森病出现的高危因素，吸烟则是帕金森病的保护因素。

【关键词】帕金森病；危险因素；通径分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.126文章编号：1004-7484（2014）-01-0118-02

帕金森病，又称为震颤麻痹，在中老年人神经系统变性疾病当中比较常见。本身有着起病不明显、发展缓慢以及逐渐严重的特点，在当前对于它主要的治疗方式还是通过药物进行控制，根治的方法还有探究中。本文主要以单因素以及多因素Logistic回归分析的方法，对帕金森的高危因素进行筛选，探讨它们之间存在的关系，为帕金森病的病因学研究提供更加准确的依据。

1资料与方法

1.1一般资料选自我院2010年——2013年收治的经确诊为帕金森病患者29例。29例患者均经过内科教授的全面询问、神经系统检查以及体格检查最后确定为帕金森症。患者的年龄均在40岁以上，故此可以认为患者为晚发帕金森病患者，对照组患者来自于同期其它科室的其它患者，共29例，纳入标准：年龄、性别等一般资料与观察组没有显著差异性（P>0.05）；没有帕金森病以及其它的锥体外系疾病。

1.2方法通过问卷调差对患者进行一般资料的数据收集，问卷内容主要如下：文化程度、家族史、脑力劳动、杀虫剂接触、吸烟指数、饮酒指数、饮茶指数、心外伤史、心血管病史、抑郁史、糖尿病病史以及学龄前居住地等12项内容。

1.2.1主要观察指标对问卷调差中的12项变量进行单因素以及多因素分析的结果，主要变量和帕金森病关系以及作用强度大小。

1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

通径系数为标准化回归系数，残差的为剩余通径系数，因素之间的直接影响使用通径系数表示；使用通径系数的乘积对因素发生间接影响进行表示。

2结果

2.1单因素、多因素分析结果在α=0.10水平之上进行单因素分析并从12个变量当中将其中8个有意义的变量筛选出来，将此8个变量放入条件Logistic回归模型当中，当α=0.05水平时，有6个变量在模型当中，结果显示患者的帕金森病主要和脑力劳动、家族史、饮酒指数、杀虫剂以及抑郁史等有密切关系，而吸烟指数则和帕金森病呈现负相关。

2.2通径分析见图1。

该图所示的就是经过专业知识还有条件Logistic回归分析的结果，以脑力活动、杀虫剂、吸烟指数、家族史、抑郁史还有喝酒指数这6个因素，将帕金森病的病因结构模式建立起来，并将通径图构建出来后进行通径分析。

3讨论

帕金森病主要是因为某些诱因而使得大脑内传递细胞之间信息的神经递质多巴胺有所降低，导致本身和另一种神经递质乙酰胆碱之间的动态平衡出现了失调的现象，其中乙酰胆碱的作用相对于多巴胺是比较亢进于是产生了帕金森病症状。目前为止对于导致帕金森病出现的确切病因还没有定论[1]。

在本次研究中结果显示了帕金森病家族史与帕金森病之间存在着密切的关系，这跟当前很多研究结果是相一致的。而在通径分析当中也明确显示了家族史对于帕金森病之间起到了直接的发作作用，而饮酒还有杀虫剂则是在家族史的基础上面，对帕金森有着间接的诱导作用。而通径分析的结果也显示了脑力劳动对于帕金森病有着直接的诱导作用，通径系数经过计算是0.170，对于帕金森病的作用强度仅仅在于家族史之下。杀虫剂和帕金森病也有着正相关的联系，通径分析结果显示杀虫剂对于帕金森病的作用是最大的，系数计算结果是0.301，相对于其它的5个系数都要大很多，除了能够直接对帕金森病起到诱导作用之外，杀虫剂还可以在家族史的基础上起到间接的诱发作用，而患者通过饮酒也可能会出现帕金森病。抑郁史也可能会导致帕金森病的发作，其作用仅在于杀虫剂之下。吸烟则是帕金森病的保护因素，但其本身保护因素的意义十分有限，需要通过研究其保护的原理来进行帕金森病的预防[2]。

参考文献

[1]王振福，王炜.帕金森病的研究进展[J].现代生物医学进展，2010（14）：154-155.

[2]国华，宋军平.帕金森病发病机制最新国内外研究进展[J].职业与健康，2012（06）：174-175.