浅析平衡计分卡在医院绩效管理中的应用

[摘 要]医院具有公益性属性，因此不能以追求利益最大化为目的，而应该强调社会效益。绩效管理是现代医院管理的重要内容，是医院成本效益、费用水平、创新能力、健康等的重要保障。上述方面对于判断医院、部门以及个人绩效水平高低具有非常重要的作用，由此可见医院绩效管理的重要性。文章探析了基于平衡计分卡的医院绩效管理，以保证医院战略目标的实现。

[关键词]平衡计分卡；医院管理；绩效管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.41.095

1 引 言

基于平衡计分卡的绩效管理，是从顾客、财务、内部流程以及学习四个层面进行绩效评价，寻求内部效益与外部效益、领先与落后之间之间、财务与非财务量度之间、长期目标与短期目标之间的平衡状态，在传统财务考核指标的基础上，克服传统绩效考核单纯利用财务指标评价的局限，真实、全面地反映医院整体绩效。因此，针对运用平衡计分卡强化医院绩效管理的研究具有非常重要的现实意义。

2 医院绩效管理应用平衡计分卡的意义

2.1 更好地衡量医院绩效水平

目前，我国许多医院依然采用根据各科室创收状况进行分配，并由科主任金鑫本科室内部分配的绩效管理模式，该种绩效管理方式建立在财务利润基础上，与卫生部“一切以患者为中心”的理念相违背，因此以经济效益为核心的绩效管理机制，并不符合具有公益特性医院绩效管理的要求。基于平衡计分卡的绩效管理模式，强调学习与创新、内部流程、财务以及客户四个方面，把财务指标纳入医院管理流程，并实现四个维度的战略统一，有效地改变了传统以经济利益为基础的绩效管理模式，更好地体现医院非营利性、公益性的原则，为患者群众提供更好的医疗服务。

2.2 提高医院绩效管理效率

现代医院运行主要包括三个方面，即科研、教育以及医疗，科研水平直接影响医院的医疗技术水平，关系到医院的行业影响力、发展潜力等；教育指的是为所有的医疗人员提供实习场所，让学生在医疗实践的过程中不断积累经验，实现理论学习与实践的结合，提高学生的综合素质水平；医疗指的是为患者群众提供医疗服务，是满足患者需求的直接途径。基于平衡计分卡的医院绩效管理模式，其核心为医院战略目标，强调每个指标之间的关联性，将科研、教育以及医疗三个方面有机地整合到整个绩效管理体系中，提高医院的可持续发展能力，进而实现医院的健康、长足发展。

3 基于平衡计分卡的医院绩效管理

3.1 创建基于平衡计分卡的绩效管理指标体系

基于平衡计分卡的绩效管理指标体系应该从以下四个维度入手：

其一，顾客维度，绩效指标包括：患者满意度、住院门诊增长率、门诊患者增长率、患者回头率、员工服务态度、患者评价等。

其二，财务维度，绩效指标包括总资产周转率、净资产收益率、固定资产运营效率、药品周转率、流动资产周转率、药品费用、平均出现人次、药品费用、平均诊疗人数。

其三，内部流程维度，绩效指标包括：医疗纠纷发生率、医疗事故发生率、设备利用率、流程改进状况、门诊循环时间、平均住院日、甲级病例率、入院诊断负荷率、治愈好转率。

其四，学习与成长维度，绩效指标包括：经费研究、继续教育学时、职工学历职晋升胜率、员工满意度、创新市场反映、新服务项目数量、医疗技术项目创新数量。

3.2 创建基于平衡计分卡的员工绩效评价体系

医院绩效管理的关键在于绩效评价体系的设定，员工绩效评价指标体系的内容包括以下几个方面：首先，对医院的所有人员进行分类管理，按照职能岗位的不同，将医院的所有人员分为五大类，即退休专家、五年制青年医护、双选上岗员工、中层干部、院领导；其次，制定岗位说明书，明确各个岗位的工作目标、工作要求、岗位职责以及任职条件等；再次，创建相应的绩效体系，员工绩效评价指标体系应该以KPI数据库为基础，通过与医院护士长以及各个科室主任讨论，从KPI库中选择态度、能力、业绩、医德四个维度，将这四个维度确定为员工绩效评价关键指标。基于平衡计分卡的员工绩效评价体系并不是一蹴而就的短期过程，而是与医院全体人员相关并获得全体人员认可的长期过程。

3.3 创建基于平衡计分卡的考核指标体系

基于平衡计分卡的考核指标体系主要包括两个方面：一方面，组织方面，组织级别包括个人、组、科、院，平衡计分卡通常按照医院各科室的性质、效率、风险度、任务等进行划分，例如，按照科室的性质可以划分为医辅类、医计类、临床类、行政后勤类等，每种平衡记分卡需要创建相应的考核指标，以此实现对医院的综合管理，基于平衡计分卡的考核指标与传统质量管理法的区别在于，各个考核指标更加明确化、细分化，为医院远景规划提供可靠的参考；另一方面，内容方面，重点考核财务与非财务的平衡，从平衡计分卡的四个维度创建考核体系，由各个指标反映相应维度的管理状况，同时根据相应指标掌控以及评价整体状态。

3.4 绩效管理结果应用

根据马斯洛需求层次理论，对于基层员工，采用短期的物质激励；对于中层员工，采用长短期激励、物质激励、晋升晋级激励、精神激励等激励方式；高层侧重于精神激励与长期激励；对于考核结果优秀的员工，应该为其提供进修的机会；对于考核结果较差的员工，应该给予培训、再教育的机会，如果经过培训依然不能胜任工作，则应该进行岗位调整。

4 结 论

总而言之，基于平衡计分卡的医院绩效管理模式，涉及医院的医疗流程、医院文化、医疗技术、医疗质量、医务人员发展、科室创建、医院整体战略等众多方面，对于提高医疗服务质量、提高医疗资源利用效率、树立医院良好形象，以及促进医院的长足发展具有非常重要的作用。

参考文献：

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[2]王东，刘笑.基于平衡计分卡的医院绩效管理体系构建[J].医院管理杂志，2011，18（12）：1130-1133.

[3]孙晖.平衡计分卡在医院综合绩效管理体系构建中的作用[J].中国管理信息化，2013，16（3）：62-64.