浅析医院病案数据库在医院日常运行中的应用

【摘要】随着计算机技术的发展，数字化医院将是21世纪医院发展的必然趋势，而电子病案正是数字化医院的核心，如何加快完善病案数据库的建设，挖掘病案数据库的应用潜能已经成为我国各大医院亟需解决的问题。本文中，笔者将结合自己所在医院现有两种病案信息系统的性质及特点，从提高医院医疗质量、决策医疗服务项目、判断临床学科发展趋势三个方面浅谈医院病案数据库在医院日常运行中的应用。

【关键词】病案数据库；日常运行；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.624文章编号：1004-7484（2014）-01-0518-02

随着计算机技术的发展和卫生体制改革的深入，医院信息化的进程在不断加速，数字化医院将是21世纪医院发展的必然趋势，而病案数据库是医院信息现代化的重要标志，传统纸质病历的保存要消耗大量的人力、物力、财力解决纸张的老化以磨损问题，而电子病案数据库则能够实现永久保存。本文中，笔者将结合自己所在医院现有两种病案信息系统的性质及特点，浅谈医院病案数据库在医院日常运行中的应用。

1我院病案信息系统建设现状

目前我院正在使用的病案信息系统包括数据检索型信息系统和智能型病案信息系统。数据检索型信息系统是在计算机网络环境下开发，可以单机使用也可以联网使用，实现了病案信息的高度共享，具有个案输出功能、统计功能、随机查询功能、效益分析功能以及系统维护功能，其中统计功能可以按科室或病种分类统计，也可以对治愈率等各项常规指标进行统计，系统维护功能可以自动对各种数据库进行维护，保证数据的完整性；智能型病案信息系统增加了方法库和知识库，方法库包括各种常用的医疗统计方法，知识库包括采用数学方法分析病案信息的知识、领域专家对疾病的鉴别诊断知识以及医疗常识性知识，该系统可以分析、总结典型疾病，并能够迅速向用户提供各种分析结果。

2病案数据库在提高医院医疗质量方面的应用

2.1分析医院病案数据库信息可以提高工作效率反映医院工作效率的指标很多，通过集中分析手术负荷、工作负荷、术前病人占床天数、展开床位使用率、实际病床使用率、病床周转次数、各科平均病床工作日等数据，可以得知医院医疗设备是否合理、床位是否充分利用、各类人员比例和工作量是否匹配，通过统计分析病案数据库资料就可得知住院疾病分类、各科病人住院人数构成，为管理人员提供相应支持数据，为医院管理者调整收治病种提供有价值的依据，进而提高工作效率。

2.2分析医院病案数据库信息可以提高诊断质量正确的诊断是正确治疗的前提，是提高医疗效果的保障，医院统计人员可以分析某一段时间内的病案数据库信息，统计病人入院后三日确诊率、临床诊断与病理诊断符合率、术前诊断与术后诊断符合率、死亡与尸检诊断符合率、入院诊断与出院诊断符合率，通过大量数据的比对，找出影响诊断质量的因素，进而寻求提高诊断质量的方法。

2.3分析医院病案数据库信息可以提高治疗质量医院统计人员可以借助病案数据库分析某一段时间内的病死率、抢救成功率以及疾病治愈率等指标，进而得到相应治疗时候及时、有效、合理。对于死亡的病人，查找其电子资料，查明死亡原因并检查治疗过程中是否有不合理用药现象，通过上述方式不断促进医院管理水平和医疗技术水平的提高，确保病人的治疗质量。

3病案数据库在决策医疗服务项目方面的应用

病案数据库的数据在评估医院医疗项目风险，预测市场规模方面具有重要应用。例如目前很多医院已经将放射治疗肿瘤列入计划开展的医疗服务项目，并且WTO的研究也表明治愈的癌症病例的40%要归功于放射治疗，但是开展肿瘤放射治疗项目需要巨额的投入，需要几十平米以上的房屋建筑、千万元以上的直线加速器及配套的模拟机等专用医疗设备、机械师、物理师、护士、专业医师等人员组成的放疗科，如此巨额的投入项目将会影响医院临床专科发展方向和医院今后几年的资金流量，因此根据并按数据库数据进行科学合理的项目评估是非常有必要的。

具体预测方法如下：首先需要统计癌症病人放射治疗的总疗程数，并将其作为本地区放射治疗市场的规模；其次统计医院前10位癌症诊断病例数，确定该院治疗的癌症病例数，分别计算每一种肿瘤的粗发病率，并根据本地区人口总数，得到该地区每种肿瘤患病人数；最后通过检索病案数据库资料统计接受放射治疗的病例总数。另外肿瘤病人需要放射治疗的总疗程数为癌症发病率、肿瘤复杂程度权重系数、放射治疗适应症比例、当地人口数及再放射治疗系数的乘积。结合该方法了解的本地区癌症放射市场规模和医院病案数据资料，最终为医院是否开展肿瘤放射治疗项目提供依据。

4病案数据库在判断临床学科发展趋势方面的应用

病案数据库数据为医院管理者判断实施重点学科建设发展战略，拨出专项资金，满足重点学科在床位规模、设备购置、人才培养等方面提供重要依据。对重点建设的学科，中期还需要对其进行发展效果评估和发展趋势预测，这也需要该科室5年来人均业务量、病床周转次数、病床使用率、手术例数、出院病人数等数据，观察其变化趋势。

5结束语

综上所述，医院病案数据库作为现代化的智能手段用以辅助医院的医疗工作，在提高医院医疗质量、决策医疗服务项目以及判断临床学科发展趋势方面发挥着积极作用，在提升医院病案工作水平的同时也为患者提供更优质的服务。

参考文献

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