外科医学生的素质培育

【前言】外科医学生的素质培育由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。在教学实践中我们发现,实习生在切开、缝合、打结等基本外科操作技术方面很生疏,究其原因,很多实习生不是没有干外科的热情,而是想到手术台上再进行外科基本技术的训练。为此我们在认真规范操作的同时,强调外科学是一门高技术高风险的学科,正像著名外科学家吴阶平院士曾...

1977年美国医学教授恩格尔提出“综合医学模式”,即生物、心理、社会医学模式,其主要特征强调尊重患者的生命价值。伴随着信息技术及高科技水平的迅猛发展和生命科的巨大飞跃,医学教育模式发生了根本性转变。21世纪的医学教育不仅仅是培养具有一技之长的专业人才,更重要的是培养具备良好综合素质的复合型医学人才[1]。

医学院校学生的见习阶段是处于学校和医院的交替阶段,即理论知识和实际临床工作的交替阶段。该阶段的培养影响学生临床思维、科研思维、医德医风等的树立,也符合信息社会对创新医学人才提出的新要求[2]。但是,目前的医学生往往偏重专业知识的学习而忽略人文教育,缺乏与社会及患者沟通的经验,因此,加强医学生综合能力培养具有重要的意义。帮助医学生从理论过渡到临床实践、从学堂小环境过渡到医院大环境,这是见习阶段临床教师的重要任务。

一、强调规范操作,注重基本技能训练

随着我国对医学教育的日益重视,目前的医学生许多是在读硕士或博士,他们善于接受新事物,掌握新方法,能够很快了解医学科学的前沿,这是非常可喜的现象。然而,在外科临床工作中,我们会发现许多医学生在临床实践中缺乏实际锻炼和工作经验,这也是大医院中的普遍现象。著名的外科学家,中国科学院院士裘法祖教授称他们为“眼高手低”的医生。作为临床医生,最终是要面对病人,用自己的本领为病人解除疾苦。因此如何加强青年医生的培养始终是医学教育部门和医院的永恒主题[3]。

对于外科医生,手术是他们工作中主要内容,而动物实习是任何一个外科医生必经之路,是他们迈向外科手术的第一步。作为外科手术学基本技能训练教学是一门重要的桥梁学科,是外科学教学的基础,其主要的教学目的是使学生通过学习掌握外科的基本操作技术。

在教学实践中我们发现,实习生在切开、缝合、打结等基本外科操作技术方面很生疏,究其原因,很多实习生不是没有干外科的热情,而是想到手术台上再进行外科基本技术的训练。为此我们在认真规范操作的同时,强调外科学是一门高技术高风险的学科,正像著名外科学家吴阶平院士曾经说过的:“如临深渊,如履薄冰”,稍有不慎就可酿成大祸,反复强调“台上一分钟,台下十年功”。通过以上措施,实习生有了压力,真正认识到自己的不足,认真锻炼基本功,更加珍惜每一次机会。

二、无菌观念的培养

外科手术基本技能操作教学的目的不在于教会学生做几种手术,而在于使学生掌握外科的基本操作技术和严格的无菌观念[4]。无菌观念是外科基本技能训练的重要内容,应该将这一理念时刻贯穿从刷手到手术结束的全过程。实习生往往认为动物实习对无菌术的要求不必过为苛刻,动物毕竟不是人,可以马马虎虎。此时作为指导老师应该严格批评这种观念,同时不厌其烦的反复向学生灌输无菌观念,操作中一旦发现不符合无菌原则的行为应立即予以纠正,使学生心目中建立起牢不可破的无菌观念。

三、加强实际操作能力的培养

此阶段的培养分为两步走,即操作练习及动物实体练习。由于动物实验的课时以及内容往往是固定的,在外科手术学基本技能训练教学中,一定要严格操作,提高操作质量。因此,动物实验之前,先让学生在海绵块或离体动物组织上进行切开、止血、缝合、结扎等操作,在动物实体练习时按正规的手术步骤进行,要求学生在手术中注意观察动物的一般情况,培养其应急处理能力,认真总结。实习学生往往认为动物毕竟不是人,动物实习不必过于苛求,可以马虎一点,因而往往造成动物身体不必要的伤害。指导老师应对这种想法和做法进行严格管理,发现问题立即批评。告诫学生外科操作中任何不必要的损伤都是错误的,要求手术操作的精确性。同时,通过学生的操作,老师应及时发现问题,向所有学生讲解问题的原因及后果,使学生重视起来。而不要单单只对个别犯错误的学生讲解,让学生们普遍认识到某项操作中可能出现的问题,让大家注意不要再犯类似的错误。操作细节的培养是体现一个外科医师的重要方面,应该在早期抓起。动物实习是外科操作的入门,任何微小动作,如:镊子的持法、打结的手法、手术台上手摆放的位置等,都应严格把关,严格要求,这都是作为一个外科医生基本素质的培养的必要方面。

四、人文素质的培养

世界卫生组织明确要求:“21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才,病人的社区代言人,出色的交际家,有创见的思想家,信息家,掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学者”。作为担负着培养高素质医学人才重任的高等医学院校,必须转变教育观念,把单纯的专业教育转化到素质教育上来,通过多种途径,加强医学生人文素质的培养,使之成为具有崇高理想信念、良好道德品质和心理素质的高素质人才。

人文精神是一个多元化而开放的系统,强调尊重患者的生命价值,对生命的敬畏是其核心内涵,而其终极目的是促使个体正确对待自然,以保护人类赖以生存的生命圈。正确对待社会,以为社会贡献为己任;正确善待他人,以和谐相处来体现验证人生价值;正确对待自我,以服务生命、拯救健康为职业追求[5]。

目前的医学生过多重视理论学习和医学技能的培养,忽略了社会大环境。医学生往往都有一种高高在上的感觉,把病人看成低自己一等的人群,和病人接触时往往态度傲慢。作为指导教师,应该告诫学生,我们都生活在社会中,是社会的一分子,我们和病人之间是平等的。医生的人文素养直接影响在社会中的形象。构建和谐的医患关系,来源于外科医生自身的修炼。理解、宽容、微笑、沟通加上精湛的技艺才是外科医生应有的社会形象。外科医生的自身素质的提高是时代的要求,是现代医学模式的重要组成部分。近代医学是以生物医学为基础的局限性的医学模式。医生不能仅仅重视病人身体上的疾病,而忽略了病人因病造成的一系列心理问题。

医学生综合素质培养应当从一点一滴抓起,尤其是在他们起步阶段尤为重要。在他们进入临床前加强综合素质的培养,对将来他们的发展至关重要,应引起施教者的充分重视。