合理选择人流方法

华晋医院院长苏竞梅

山西省知名妇产科专家、太原华晋医院院长、英国利兹大学生殖内分泌专业医学博士，具有丰富的妇产科临床经验，率先在省内开展具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术，全方位微创妇科手术。2007年荣获太原市“诚信建设使者”称号，2008年被评为“太原市十大女杰”、“太原市优秀女企业家”。她以高超的医术为众多家庭送去福音,被百姓誉为“送子观音”。

据世界卫生组织估测，每年全世界大约有二千五百到五千五百万次人流。我国每年的人流例数持续在一千万次左右。人流数量之多，涉及范围之广，使其已成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题，它直接影响到广大女性的生殖和心理健康。

前段时间，一起与人流有关的事件引起社会关注：甲女士多年前被诊断为早孕，接受了人流和清宫手术，术中感染为她日后的多种妇科疾病埋下了祸根，使她饱受身心之痛。这起事件给人流安全再次敲警钟，也让妇产科医生对人流手术更为谨慎。

为避免悲剧重演，我们邀请到太原华晋医院的妇产科专家苏竞梅教授，对目前常用的四种人流手术情况进行比较，希望能为意外怀孕的女性提供最佳选择。

一、无痛人流 这是在传统人工流产的基础上加用静脉麻醉终止妊娠的手术方式。

优势：无痛人流是在病人呈睡眠状下进行的手术，消除了患者的紧张、恐惧情绪，减轻了病人的痛苦和心理压力，亦减轻了医生的心理压力，大大提高手术质量，减少了子宫穿孔、子宫内膜损伤等手术并发症的发生。

缺点：无痛人流与传统手术一样，仍然为“盲刮”操作，存在着漏吸、流产不全、内膜过度损伤并发症发生的可能，由此引起的感染等会导致不孕不育症的发生。

二、超导可视无痛人流 在特殊B超仪器全程监视下，准确吸取胚胎组织的手术。

优势：1.在可视状态下，手术更加安全、准确，减少漏吸、吸宫不全的可能。2.在B超监视下手术，减少了“盲刮”对子宫内膜的损伤，有效避免了子宫穿孔、输卵管阻塞、不孕不育症等并发症的发生。3.特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫颈部妊娠、宫角妊娠、子宫过度屈曲等致手术困难者。

缺点：因B超显示的仍然是影象，而非具体的图象，其定位仍然有一定的误差，并不能完全避免对子宫内膜的损伤，对以后的妊娠仍会有一定的影响。

三、宫腔镜取胚术 宫腔镜取胚术是在麻醉状态下，经阴道将宫腔镜置入宫腔内，宫腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息实时传送到监视器屏幕上，在直视下取出胚胎以及附属组织，同时还可以进行宫腔疾病的诊断及治疗。

优势：1.该手术在直视下定位孕囊的位置并取出，因此特别适用于早早孕患者，可完全杜绝漏吸的可能。2.术者在宫腔镜下操作，视野清晰，有效避免手术对子宫内膜的损伤，减少子宫穿孔可能，对日后妊娠没有影响，是有生育要求患者的首选。3.手术同时可进行宫腔疾病的诊断及治疗，特别对习惯性流产患者可以同时寻找其流产的原因。4.手术无创伤、出血少、恢复快。

宫腔镜取胚术是一种集直视、无痛、微创、诊断、治疗一体的手术方式，适用各种人群，是目前因早孕要求终止妊娠者最好的选择。