异位妊娠抢救62例临床分析

【摘要】目的：探讨和分析异位妊娠患者抢救措施及临床分析。方法 选取我院2012年10月到2013年10月收治的62例异位妊娠患者作为研究对象，给予针对性的治疗措施。结果 62例异位妊娠患者经过有效的抢救后，均全部痊愈且出院，效果显著。 讨论 对异位妊娠患者采取及时有效的抢救措施，有助于患者的早日康复。

【关键词】异位妊娠；治疗类型；临床分析

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0494-01

异位妊娠也称作宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠的过程， 是妇产科临床中常见急症之一，其发病原因主要是患者输卵管的管腔以及周围发生炎症，影响管腔的通畅性，影响了孕卵的运行，导致孕卵停留在输卵管，进而着床和发育，引起输卵管妊娠的流产或破裂。其临床症状有停经、腹痛、 阴道流血、坠痛、休克等，需及时治疗，否则会危及患者的生命安全。选取我院2012年10月到2013年10月收治的62例异位妊娠患者作为研究对象，探讨和分析抢救异位妊娠患者的有效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2012年10月到2013年10月收治的62例异位妊娠患者作为研究对象，其中最小年龄24岁，最大年龄41岁，平均年龄31岁；腹痛小于12h者39例，腹痛大于12h者以上者 23 例。停经少于30天者 38例；停经 31到50 天 者 19 例；停经 5天以上者5例。病变部位：峡部 10 例，壶腹部 35 例，伞部 2 例，宫角 4 例，间质部 3例，卵巢 2 例，腹腔 2 例，不确定者4例。患者经尿 hCG 均为阳性。

1.2 诊断检测标准

对于异位妊娠患者可采用阴道后穹隆穿刺术、B 型超声检查、腹腔镜检查等有效的检测方式判定患者是否为异位妊娠，以便对患者进行早确诊、早治疗，最大限度的挽救患者的生命安全。

2 抢救方法

医护人员对患者进行抢救时应根据患者的异位妊娠的类型以及临床状况，采取针对性的抢救措施。

2.1 稳定型患者的抢救措施

稳定型异位妊娠多发生于输卵管妊娠流产型，当其流产后或者破裂后在患者的腹腔内其他部位继续种植妊娠的情况。这种类型诊断相对较困难，这类异位妊娠的临床症状主要是月经异常，如阴道量少且不规则出血、月经有不规则点滴状深褐色物质等情况的产生。患者有时会出现阴道出血并伴有腹痛的症状，则表示其胚芽受到损伤；当患者出现腹痛但未有阴道出血时，则显示患者的胚芽为存活状态或腹腔妊娠。对于稳定型患者主要考虑为保守治疗的方式，医护人员应密切观察患者的临床症状，当发现情况恶化时，应及时告知医生并采取有效的治疗措施。

2.2 不稳定型患者的抢救措施

不稳定型患者多发生于患者输卵管妊娠破裂型大出血，容易诊断和确诊。患者临床症状为下腹一侧突感撕裂状疼痛或阵发性的疼痛，全腹压痛反跳痛，常常反复发作，且患者多会出现恶心、呕吐的症状，主要是由于腹腔内出血从而刺激腹膜导致的，严重的患者会出现休克。出血多会出现移动性浊音，同血液主要积聚在患者子宫直肠的陷凹处，使患者感觉有坠胀或排便感，针对此类型的异位妊娠患者，其病情严重，如不及时治疗会严重影响患者的生命安全，因此一旦确诊应及时进行手术治疗的方式，最大限度的挽救患者的生命。

2.3 相对稳定型患者的抢救措施

相对稳定型患者多见于早期异位妊娠，输卵管局部未破裂或流产型患者，其病情相对比较稳定，但由于病情的发展不同容易造成危险的后果，因此要早确诊早治疗，可采取保守治疗的方式，从而最大限度的降低不孕率。

3 结果

我院选取2012年10月到2013年10月收治的62例异位妊娠患者作为研究对象，62例患者经过有效的抢救后，均全部痊愈且出院，效果显著。

4讨论

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”，主要发生于输卵管妊娠。其发病原因主要是患者输卵管的管腔以及周围发生炎症，影响管腔的通畅性，影响了孕卵的运行，导致孕卵停留在输卵管，进而着床和发育，引起输卵管妊娠的流产或破裂。此时往往没有明显症状，难以引起重视，但患者会有腹痛、停经或阴道少量出血的症状的产生。当破裂后，患者会出现急性剧烈腹痛以及阴道出血，且腹痛反复发作，严重者甚至会出现休克。检查常有腹腔内出血体征，患者的子宫旁有包块，采用超声等一起检查可帮助诊断。治疗异位妊娠主要以手术为主，纠正休克的同时采取开腹探查，患者病侧的输卵管予以切除处理。为了保留患者的生育功能，可采用切开输卵管取出孕卵的方式。本次研究中62例异位妊娠患者经过有效的抢救后，均全部痊愈且出院，效果显著。

综上所述，对异位妊娠患者采取及时有效的抢救措施，有助于患者的早日康复。

参考文献

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