浅谈卫生监督工作存在的问题及对策

【摘要】卫生监督是加强卫生管理的重要手段，各级卫生防疫组织是主要的卫生监督管理执行机构。为顺利实施卫生监督工作，达到预期的监督目的，除应制订有关法规并严格执行外，还要不断地进行宣传教育，提高人们对执行卫生法规重要性的认识。卫生监督执法受多种因素影响和制约，即受法律法规、执法体制因素的制约，也受法律观念、法律意识甚至是经济发展水平等影响。因此，必须理顺各方面关系，明确卫生监督执法存在的问题，探讨合理的对策，以保证卫生监督执法工作的顺利开展，保障卫生法律法规全面贯彻和实施。当前，卫生监督将面临着新一轮的重大职能调整和体制改革等一系列机遇和挑战。为进一步认清卫生监督的地位和作用，树立正确的卫生监督执法理念，促进卫生监督工作的进一步发展尤为重要。

【关键词】卫生监督；存在的问题；对策

【中图分类号】R194

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2013）11-0172-02

随着卫生体制改革的不断深入，卫生监督执法工作面临着严峻的挑战。特别是在基层，卫生监督执法工作经费不到位，卫生监督执法人员配备严重不足，以及卫生监督执法人员政治素质参差不齐和业务素质有待提高等问题，直接影响卫生监督的质量。本文结合多年卫生监督工作实践，探讨目前卫生监督执法中存在的问题及对策。

1存在的问题

1.1社会因素

1.1.1法律法规不健全 各管理单位虽然明确了《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生条例》法律法规，但在法律责任上却缺乏具体规定。有的政府部门为人格化？投资环境、简化手续，取消了预防卫生监督审查这一关，致使预防性卫生监督工作难以落到实处。特别是一些大中型餐饮业，其工艺流程、布局不合理。多家酒店外面看上去金碧辉煌，但厨房内却是极不规范，存在许多食品卫生安全隐患。虽然《食品卫生法》授予卫生行政部门对无证经营都的取缔权力，但在具体的操作中却存在着许多问题。一些不法分子利用法律的空档非法生产经营，卫生监督机构却未进行相应的现场收缴、扣押等强制性措施，等到正式处罚文书下达时，违法行为早已不存在了。卫生标准的颁布和实施不能适应市场经济的发展要求，有些产品在市场上畅销了较长时间，却没有相应的卫生标准。有的标准已颁布了好多年，早已与现实的经济水平不相适应，但却仍未修改完善，有的标准明显超过了现实的水平，根本难以达到要求，有些卫生标准缺乏功效成分项目，使若干产品的有效成分、含量等找不出有关规定。卫生部《卫生行政许可经营管理办法》及《食品卫生监督程序》中规定了要对食品进行监测，包括卫生许可时的监测和日常监督的监测。但基层卫生监督员在食品了卫生监督监测工作中，一方面有行政不作为的顾虑，另一方面又有越位的嫌疑。有些卫生监督人员对食品安全法律责任不严、衔接不顺、内容掌握不全。

1.1.2体制不健全，责任不明确 未形成垂直管理，缺乏整体执法形象，直接影响卫生执法的权威性，难以在全国范围内造成大的气势，在社会上形成卫生执法不利的现象。有些卫生执法人员将执法工作与经济利益挂钩，愿意去做有油水工作。

1.1.3法律意识淡薄 一些经营单位或个人不重视卫生监督管事，对卫生法律法规的严肃性认识不足，不能友好地接受卫生执法，以赚钱为首要目的，忽视人民群众的身体健康。个别执法人员存在法制观念上的问题，执法意识差，对不符合卫生要求的行为习以为常，不能严格执法办事。在一些日常的监督过程中，‘故意降低标准。执法的随意性较大。有些地方为了发展私营经济，故意照顾招商引资人员，制订一些违背法律法规的优惠政策。在卫生执法中，社会人情风阻碍了卫生执法工作，行政干预现象经常发生，给卫生执法工作带来的不良后果。

1.1.4经费不足，监测手段落后 国家财政对卫生执法经费投入严重不足，造成卫生监督工作中所需经费不足，卫生执法机构执法仪器设备不能满足工作的需要，工作中所用的监测器材、设备陈旧落后，影响监测质量，限制检测项目、水平、速度，从而影响了卫生监督执法工作的顺利开展。另一方面，卫生执法机构为了弥补经费不足，不得不开展有偿服务，造成了有收入的工作多做，没收人的工作少干或不干，这种状况严重违背了公共卫生监督执法的根本宗旨，影响了卫生执法的公正性、严肃性。

1.1.5地方保护主义 一些地方为了片面地发展当地经济，不顾生产经营的单位或个人的生产条件、工艺流程、产品质量，盲目发展，纵容一些生产单位或个人不办证不抽检，加大了卫生执法的难度。

1.2个人素质不高 有些执法人员未经系统的专业知识培训，在面临复杂多变的卫生监督工作中，缺乏较高的业务素质和工作经验，从而导致卫生监督工作力度难以与市场相适应。

2对策

2.1领导重视，齐抓共管 加强公共卫生立法，逐步建立健全公共卫生法律体系建立健全公共卫生法律法规，及时对法律法规中不足之处进行修改、补充、完善，消除相关法律法规条款之间的矛盾，建立统一的公共卫生监督执法主体和统一的卫生监督执法队伍。各级政府领导要组织卫生、工商、公安、城建等各有关部门齐抓共管，特别是偏远乡村、偏僻小巷应列入整治重点。更多地听取基层人员意见，在监督执法中，保证卫生监督执法有健全的完善的卫生法律法规可依。

2.2建立卫生监督管理网 单独设立卫生执法机构，遵循政事分开、依法行政、综合执法、严格管理的原则，建立起与社会主义市场经济发展和依法行政相适应的主体明确、体制畅通、结构合理、职能完善、运转协调、行为规范、程序明确、执法有力，在全国形成一个上下统一、垂直管理的卫生综合执法新体系。建立制订工作统一协调机制，全面清理、修改和完善我国的食品安全标准以及标准的检验检测方法。

2.3合理管理 加大经费投入，进一步加大人、财、物等卫生资源的合理投人，顺应卫生监督执法工作发展的需求，将卫生执法经费列入国家财政预算或由上级主管部门统筹安排解决，执法人员只负责监督执法工作。明确各级监督机构的职责和管理范围，保证上下畅通，步调一致。加强培训，提高执法人员的综合能力，掌握相关知识，正确应用法律，做到高效、公正、公平执法。

（收稿日期：2013.03.07）