生殖健康咨询师考试指导(十三)

273　口服避孕药有哪些种类?

①按所合成分，分成雌孕激素复方避孕药、单纯孕激素避孕药，②按所含剂量，分成单相片、双相片和三相片，③按作用时效，分成紧急避孕药、速效避孕药、短效避孕药、长效避孕药。

274　哪些人群绝对不能使用雌孕激素复方避孕方法?

①产后6周内的母乳喂养者，②35周岁以上每日吸烟多于15支者，③重度(收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg)高血压患者；④心血管疾病患者(血栓、缺血性心脏病脑血管意外、心脏瓣膜病)，⑤有合并症或20年以上的糖尿病患者，⑥不明原因的阴道出血者，⑦35岁及以上有神经症状的偏头痛患者，⑧肝炎。肝硬化、肝脏肿瘤患者，⑨乳腺癌患者。

275　哪些人群可以考虑使用雌孕激素复方避孕方法?

①产后6周～6个月内的哺乳及产后3周内的不哺乳产妇；⑦35岁以上的每日吸烟少于15支者，③高血压(收缩压在140～159mmHC或舒张压在90～99mmHg)者：④高血脂者：⑤曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。

276　哪些人群绝对不能使用单纯孕激素避孕方法?

现患乳腺癌者。

277　甾体激素避孕方法的注意事项有哪些?

①定时、全程用药，不得遗漏；②漏服1片短效避孕药应及时补服，漏服2片以上时应继续服完本周期药物，并加用其他措施避孕，③用药期间有发烧。呕吐、腹泻或服用其他药物时应加用或杀精剂，④出现严重或持续性疼痛(如头痛、胸痛、腹痛，腿痛等)、视觉障碍、气短、黄疸等情况时，应及时停药。⑤口服避孕药应避光、干燥保管。

278　甾体激素避孕方法的缺点有哪些?

①不按规定使用会影响避孕的有效性，②可能引起不规则的出血，③不能预防性传播感染／艾滋病。

279　甾体激素避孕方法有哪些常见的副反应?

①恶心、呕吐、乏力、嗜睡等类早孕反应；②不规则出血或闭经；③轻度的体重增加；④少数出现面部色素增加、痤疮。

280　什么是单相片、双相片、三相片?

①单相片：单一确定雌激素和孕激素剂量，②双相片：模仿内源性雌、孕激素，分为两种剂量；③三相片：分为三种剂量。

281　月经规律的妇女如何开始服用口服避孕药?

①月经来潮的5天内：②如能确认未怀孕可随时开始服用；③如月经来潮的5天后服药，服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。

282　闭经的妇女如何开始服用避孕药?

如能确认未怀孕，可随时开始服用复方口服避孕药，但在服药后的7天内禁欲或采用其他避孕措施。

283　产后哺乳的妇女如何开始服用避孕药?

产后已超过6个月仍哺乳，如能确认未怀孕，可随时开始服用复方口服避孕药但在服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。

284　产后不哺乳的妇女如何开始服用避孕药?

①产后3周以上，月经未恢复且能确认未怀孕，可以开始服用，服用后7天内应禁欲或采用其他避孕措施，③产后月经已恢复，可按照月经规律情况下的要求处理。

285　人工流产后的妇女如何开始服用避孕药?

可以马上开始服用。

286　由一种激素避孕方法更换为口服避孕药，什么时候可以开始服用?

①如果一直正确使用激素避孕方法或确认未孕叫时，可立即开始服用②如果原使用激素避孕针，应在预期下次注射时开始服用避孕药。

287　哪些妇女不适合使用避孕药?

①哺乳期妇女；②更年期妇女；③患急性肝毙，肾炎，心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、子宫肌痛、肺结核等疾病的妇女。

288　服用避孕药会导致不孕吗?

不会。

289　什么年龄可以开始服用避孕药?

性发育成熟，月经来潮后1～2年再开始服用。

290　口服短效雌孕激素复方避孕药时，阴道出血的原因有哪些?

①药量不够，不能维持子宫内膜的正常生长而使之脱落；②同时服用了其它激素类药物：③漏服、迟服或药物受潮失效。

291　如何处理口服短效避孕药时出现的阴道出血?

①月经周期前半期出现出血，可以每日加服炔雌醇0.005～0.015毫克，直到服完22片为止：②月经周期后半期出现的出血常为孕激素不足，可以每日加服口服避孕药1号或2号1片，直到服完22片为止：③如果出血量多如月经，应该停药。

292　妊娠期服用复方口服避孕药会有危害吗?

对妇女、妊娠过程、胎儿没有已知的危害。

293　由非激素避孕方法更换为口服避孕药，什么时候可以开始服用?

①月经来潮的5天内可以开始服用避孕药，②如能确认未孕，可随时开始服药③如果在月经来潮的5天后开始服药，服药后的7天内应采用其它避孕措施。

294　未生育的女性可以服用复方避孕药吗?

可以服用。

295　吸烟与服用复方避孕药有哪些关系?

①吸烟者服用复方避孕药发生心血管疾病的危险增加；②35岁以上、每天平均吸烟量在15支以上的女性，不建议采用复方避孕药避孕，③35岁以下的吸烟妇女，可以采用复方避孕药避孕，但必须进行认真随访。

296　持续感染人状瘤病毒(HPV)的妇女服用避孕药是否有风险?

5年以上长期服用避孕药可增加宫颈癌的风险，要认真随访。

297　口服避孕药从什么时候开始有避孕的作用?

按照规定服药时，从服第一片药起就开始产生效果了。

298　长期服用避孕药是否会影响健康?

一般对人体健康无影响。

299　口服避孕药是否会有致癌的风险?

世界卫生组织发表研究报告认为避孕药与癌症之间没有必然联系。

300　青春期是否可以使用复方激素避孕药?

可以使用。

301　如何服用紧急避孕药，

①0.75毫克每片，每次1片，共服两次，间隔12小时；②15毫克每片，顿服1片即可，③25毫克或10毫克每片的米非司酮，单次服用即可。

302　如何服用速效(探亲)避孕药?

①53号探亲抗孕片，同居当天后及次晨各服1片，②有的当晚服1片；③每月至少服满12片，④探亲12天以上，应改服短效口服避孕药。

303　紧急避孕法适宜哪些人群?

①左炔诺孕酮紧急避孕药不含雌激素，哺乳妇女可以使用；②剂量小，疗程短，有心血管病、肝脏病、偏头痛等妇女可使用，③放置带铜IUD可同时提供长效的避孕措施，对经产妇女尤为适合。

304　为什么服用口服避孕药后会出现避孕失败?

①漏服，迟服：②药物破碎，溶解，使药物剂量不足：③药物存放过久失效，④高烧或严重腹泻、呕吐等，影响药物吸收：⑤同时服用了其它药物。

305　常用的避孕针剂主要有哪些?

①单纯孕激素避孕针，分别为每3个月注射一次和每2个月注射一次：②雌孕激素复方的避孕针剂，每月注射一次。

306　宫内节育器有哪些优点?

①一次放置可有效避孕5～10年：②停用后生育能力可立即恢复，③不影响哺乳：④不影响性生活，⑤价格便宜。

摘自《生殖健康咨询师指导手册》