水氧联合丹参酮胶囊治疗中重度痤疮的疗效观察

摘要：目的 观察水氧联合口服丹参酮胶囊治疗中重度痤疮的疗效。方法 选取我院皮肤科门诊就诊的88例中重度痤疮患者，随机平分为两组，其中治疗组44例予水氧仪治疗联合口服丹参酮胶囊。对照组44例予丹参酮胶囊口服，治疗2个月后观察并对比其疗效。结果 治疗组总有效率为88.64%，明显比对照组中的70.45%要高得多，其差异具有统计学上的意义（P

关键词：水氧；丹参酮胶囊；痤疮

To Observe the Curative Effect of Acne about Using the Water Oxygen Combined Oral Tanshinone Capsule

FANG Wu-ning

（Department of Dermatology，PLA 323rd Hospital，Xi'an 710054，Shaanxi，China）

Abstract：Objective To observe the curative effect of acne about using the water oxygen combined oral tanshinone capsule.Methods Selected 88 cases of patients with moderately severe acne in the hospital dermatology clinic.Randomly divided into treatment group and control group.The treatment group treated with water oximeter and tanshinone capsule and control group used tanshinone capsule.Observed their curative effect after 2 months.Results Treatment group total effective rate was 88.64%，obviously much higher than the control group of 70.45%.The difference had statistical significance（P

Key words：Water oxygen；Tanshinone capsule；Acne

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，临床表现为好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损[1]。本研究通过观察水氧联合口服丹参酮胶囊治疗中重度痤疮的疗效，以寻找治疗痤疮的良好方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月于我院皮肤科门诊就诊的中重度痤疮患者88例，其中诊断为中度（Ⅱ度）痤疮34例，重度（Ⅲ度）痤疮54例。皮诊的主要部位在面颈部，采用pi11 sbury分类法随机平分为治疗组及对照组，每组44例，其中治疗组中男24例，女20例，年龄16～35岁，病程为3个月～7年。对照组中男26例，女18例，年龄17～36岁，病程3个月～7年。两组患者在性别、年龄及病情病程及皮损严重程度上均P>0.05，差异均无统计学上的意义，具有可比较性。本研究经医院伦理学委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2方法 治疗组44例予水氧仪治疗，每间隔3d治疗1次，10次为1个疗程，共2个疗程，并同时口服丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司生产，批准文号：国药准字13020110），1g/次，3次/d，共2个月。对照组44例只予丹参酮胶囊口服，1g/次，3次/d，共2个月。

水氧仪治疗：嘱患者平卧，先常规清洁面部，注意用湿纱布保护好眼睛。水氧仪内装入生理盐水及氧气，并通过空压设备形成喷雾，再使喷雾喷至皮损上，在对角线方向反复进行，整个颜面持续喷雾10～12min/次，其中喷出速度约为200m/s，氧流量2～3L/min，喷嘴与皮肤角度45°～90°，喷嘴与皮肤间保持3～5cm，可根据患者的不同肤质适当调整距离。其中喷雾的强度可通过控制喷嘴与皮肤的角度、距离、手移动频率及脚踩踏板开关次数来调节。两组均治疗2个月后判定疗效。

1.3疗效判定 痊愈：患者的皮损全部消退，且无新疹出现。显效：皮损消退面积大于70%，新出的皮疹少于5个。有效：皮损消退面积约30%～69%，且新出的皮疹少于10个。无效：皮疹消退面积小于30%，或者病情无明显变化、加重等。

1.4统计学数据分析 数据使用SPASS17.0的统计软件对临床统计数据进行建立数据库并对其进行相应分析，计数资料采用方差分析，以P

2 结果

经相应的治疗后，治疗组中有19例痊愈，12例显效，8例有效，5例无效，总有效率为88.64%，明显比对照组中的70.45%要高得多，其差异具有统计学上的意义（P

3 讨论

痤疮的发生多与内分泌失调、毛囊角质异常、皮脂腺分泌亢进、皮脂阻塞毛囊口合并细菌感染等有关。在青春期，其发病率多与此期雄激素分泌增多有关，特别是睾酮快速升高，促进了皮脂腺发育而产生大量皮脂，由于皮脂腺导管未增粗，导致皮质淤积而形成痤疮[2]。另外，痤疮的感染多为丙酸杆菌感染，而丙酸杆菌属于厌氧菌，在皮脂排出较多阻塞毛囊口后会造成一个局部的厌氧环境，导致痤疮丙酸杆菌大量繁殖，并且产生多肽类物质及游离脂肪酸，趋化炎症细胞和介质，从而加重皮肤的炎症。

本研究针对痤疮的发病特点，利用水氧仪使生理盐水及强压氧气产生水氧喷雾，喷雾为小于80μm的分子颗粒，以200m/s的速度作用于痤疮皮肤，以破坏适合病原菌生存的厌氧环境，使丙酸厌氧杆菌接触到氧气导致其死亡[3]。一般水氧喷雾可直达皮肤表皮层及真皮上层，可清除毛囊、汗腺及皮脂腺中的垃圾及阻塞物，抑制皮脂腺的活性，从而减少皮脂腺的分泌，也可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，从根源上祛除痤疮并改善油性肤质，调节皮肤表皮细胞分化恢复正常[4]。

丹参酮胶囊的主要成分为丹参乙醇提取物，是属于二菇酿酮类化合物，具有良好的消炎抗菌作用，能够有效地杀灭痤疮白色葡萄球菌、棒状杆菌、等致炎性微生物[5]。另外，丹参酮还可活血化瘀、凉血消肿，以改善患者的面部血液循环，促进皮肤新陈代谢，从而减轻痤疮的临床症状。此外丹参酮还能调节局部内分泌的作用，能够维持体内激素水平的平衡，具有抗雄激素作用和抗皮脂腺分泌作用[6]。

综上所述，水氧疗法联合丹参酮胶囊，起到了标本兼治、即安全简单又有效的作用，是治疗中重度痤疮的新方法，补充了中医药临床治疗的时间长、疗效慢，患者依从性较差等不足，值得在临床上对中重度痤疮的治疗推广使用。

参考文献：

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：936.

[2]孙燕丽，许旭峰，杜华.丹参酮胶囊、光动力疗法在治疗中、重度痤疮中的应用[J].皮肤病与性病，2013，02（6）：87-89.

[3]王宏瑾，张江安，王晓瑜.JetPeel高速水氧仪治疗寻常性痤疮痊愈后遗留色素沉着斑临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，03（8）：241-242.

[4]叶霞，刘黎明.水氧联合异维A胶丸治疗中、重度痤疮疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，08（7）：94.

[5]刘兰，吴波，陈前明，等.丹参酮胶囊联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗寻常性痤疮85例疗效观察[J].四川医学，2013，07（2）：982-984.

[6]孙爱义，唐维斌.异维A酸联合丹参酮胶囊短期治疗中度寻常性痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2014，19（4）：1655-1657.编辑/哈涛