卵巢早衰相关因素的调查分析

【摘要】目的: 探讨卵巢早衰(POF)的发病与生活习惯、生活方式、人的个性特征等相关因素的关系,分析卵巢早衰的危险因素和保护因素,为卵巢早衰的预防、保健、以及临床治疗提供科学依据。方法: 选取我院2009年1月~2010年1月收治的56例卵巢早衰患者，并分析卵巢早衰的相关发病因素，从而来指导临床中的预防和治疗。结果 ：卵巢早衰与人的生理，生活习惯、社会以及心理等诸多因素有关结论： 健康的生活习惯和积极有效的预防能够大大的降低卵巢早衰的发病率。

【关键词】卵巢; 早衰; 相关因素

卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象[1] 。女性没有生产原始卵泡的生理功能，出生后原始卵泡不再增加，卵巢皮质内的原始生殖细胞数量不再增加。正常情况卵巢储备消耗完全后女性进入更年期，而当卵巢储备发生异常消耗，导致卵巢功能过早衰竭的, 称为卵巢功能早衰。卵巢早衰的发病机理为：染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。卵巢功能失常、内分泌病或是其它原因等均可引起卵巢早衰，而随着人类生活方式的改变，一些外在因素也因此导致了卵巢早衰(POF)。我院对会导致卵巢早衰的高危因素进行了调查研究，从而能够更积极的进行预防，现将总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2009年1月~2010年1月收治的56例卵巢早衰患者。年龄在37～47岁之间，平均（40±2.3）岁，病龄为4.5。

1.2临床表现 本组患者均有不同程度的月经不规则，盗汗，便秘，阴道干燥，痛等症状，部分患者出现焦虑，多疑等。严重的患者出现了失眠心悸症状。

1.3卵巢早衰类型 浆液性卵巢早衰：常见于30～40岁患者，单侧较多，外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体；粘液性卵巢早衰：最常见于30～50岁，多为单侧，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有状突起；成熟卵巢早衰：大多发生在生育年龄。

1.4 相关因素分析

1.4.1物理化学因素卵巢早衰（POF）发病的物理化学因素包括：放射线照射、化学药物和可能导致的感染因素。放射线照射可破坏卵巢，导致暂时的或永久的闭经。化疗药物不论是单独用药抑或者联合用药，常常会导致卵巢功能衰竭。

1.4.2 遗传因素正常卵巢功能的维持，必须有2条结构正常的X染色体存在，染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和卵巢早衰(POF)。

1.4.3 环境和心理因素 吸烟、饮酒及环境污染，使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起POF。

1.4.4 生活习惯异常当生活压力过大，出现了饮食混乱，脂肪的大量摄入会干扰女性激素的释放，而有些女性的过度节食减肥，机体能量摄入不足也会造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致雌激素合成障碍影响月经来潮。

1.4.5 情绪异常由于卵巢分泌激素受垂体和下丘脑释放激素的控制，情绪异常、精神压抑或压力过大可导致卵巢分泌异常，强烈的精神刺激如长期焦虑、忧郁等负性情绪不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，还可直接影响卵巢功能。

1.5预防措施

1.5.1 宣传教育 对妇女进行健康教育，告诉她们卵巢早衰会有先兆，在发病前可出现月经减少-月经稀发-闭经的变化过程，因此要重视月经改变。反复多次人流，经常扰乱内分泌，造成卵巢早衰，因此应减少人工流产。

1.5.2定期健康检查，全面体检，以防雌激素缺乏。

1.5.3培养良好生活方式忌酒，戒烟，注意营养平衡，足量摄入蛋白质，摄入脂肪及大豆，糖类适量，注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，生活要有规律，避免熬夜、过度劳累。

2 结果

3讨论

卵巢早衰，可引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状；发病机理可能与染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多有关。本文旨在探讨卵巢早衰的高危因素，而基因异常、免疫疾病不在此列。

卵巢功能的正常发挥，受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称促卵泡成熟激素，另一种称黄体生成激素。从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。

本研究结果表明，卵巢早衰(POF))患者的发病与遗传因素,物理化学因素,月经异常,盆腔手术,吸烟密切相关；社会、心理因素也是构成POF的另一重要因素。我们发现，吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素，大量流行病学调查显示不同人群中吸烟均影响自然绝经年龄。环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起POF。 因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线，可破坏卵巢引起POF。有报道证实，流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎，而一部分卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰。另外感染也是卵巢早衰的因素之一。由此可见通过调整心态，改善体质，增强抵抗力，加上规律的生活、充足的睡眠和均衡的营养均可以有效缓解临床症状。

参考文献

[1] 马丽灵, 阮祥燕. 100例卵巢早衰相关因素的调查分析[J]. 实用妇产科杂志, 2009, (4): 212-215.