100例老年脑梗塞后遗症患者的健康教育

【摘要】目的：就100例老年脑梗塞后遗症患者的健康教育进行探讨。方法：选择2009年3月～2010年7月脑梗塞伴后遗症出院患者100例，年龄57～84岁，平均71.8岁，对其进行健康教育。结果：100例老年脑梗塞后遗症患者经过上述健康教育之后，显效（症状较治疗前明显减轻）83例（83%），有效（症状有所减轻）14例（14%），无效（治疗前后临床症状无改善）3例（3%），总有效率97%。结论：老年脑梗塞后遗症患者的健康教育效果良好。

【关键词】老年；脑梗塞后遗症；健康教育

脑血管疾病的死亡率目前位居所有疾病第二位，严重威胁老年人的健康。从发病年龄看有明显年轻化趋势。脑梗塞占脑血管疾病的70％。因受损部位不同，轻者出现肢体瘫痪、语音或吞咽困难等各种症状，严重者出现昏迷甚至死亡，脑梗塞发生后会伴有一定的后遗症发生。老年脑梗塞后遗症主要有头晕头痛、共济失调、偏瘫(半身不遂)、呛食呛水、吞咽困难、半侧肢体障碍、口眼歪斜、记忆力下降、肢体麻木、语言障碍、构语困难、眼球震颤、外眼肌麻痹、交叉性感觉障碍、交叉性瘫痪、偏盲、失语等。加强老年脑梗塞后遗症患者的健康教育极为必要。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年3月～2010年7月脑梗塞伴后遗症出院患者100例，年龄57～84岁，平均71.8岁。年龄>80岁38例，70～79岁36例，57～69岁28例。

1.2方法分别在患者出院后第1、3、8、12周对这100例患者实施诸如集体讲座、护理门诊咨询、式社区家访、信件指导等多种形式的健康教育。

（1）合理饮食教育。高血压与脑梗塞患者密切相关。60％脑梗塞患者有明确高血压病史。糖尿病患者发生脑梗塞的几率是普通人2—3倍。吸烟量越大，发生脑梗塞的几率就越大.高危人群要养成良好的生活习惯，平时要坚持规范系统治疗。饮食以清淡易消化为主，多食深海鱼类及高纤维食物。根据医学专家研究，大蒜中的蒜素能具有抗氧化及促进血液循环的功能，有助于脑血管疾病的防治。富含纤维的食物可降低胆固醇，如燕麦麸、芹菜等。还应加强锻炼，养成运动习惯。研究证实，运动可以增加寿命，运动再加上日常心情开朗，才能远离疾病。（2）心理健康教育。健康教育工作中，重视老年脑梗塞后遗症患者的心理护理，及时发现患者的心理问题，针对患者患病的怀疑期、悔恨期、恐惧期、抑郁期、幻想期、妥协振作期和绝望期不同心理变化过程给予不同的心理护理方式和方法，使患者得到有效的心理支持和帮助，勇敢的面对现实，坚强的与病魔作斗争，树立生命的尊严。护理人员应该尽可能多地巡视患者，耐心向患者解释，要求患者及其家属积极配合治疗，加快患者病情恢复。（3）正确指导功能锻炼教育。正确的功能锻炼能有效治愈脑梗塞后遗症，应该向患者说明功能锻炼的注意事项和运动方法，即便由于患者自身原因而不能进行主动活动时，也应该指导家属给患者进行床上被动的锻炼。应该指导患者做长收缩运动，如股四头肌和踝关节主被动屈伸等。术后2周开始让患者进行外展练习，避免左右摇动，可双腿下垂，在床边坐起，但是值得注意的是，坐位时间不能太长。同时，训练过程中注意床上与床下活动相结合，被动与主动运动相结合，也要逐渐过渡到指导老年脑梗塞后遗症患者进行床边活动，例如: 站相训练，站立训练，患侧平衡训练，起床。下床活动指导，如日常生活动作训练/行走训练指导，争取能够让患者自己进行解扣、系鞋带、用筷子进餐、写字等。值得注意到是，家属不能离开，防止发生意外。（4）药物治疗教育。要给患者灌入药物治疗的意识，如果老年脑梗塞后遗症患者想要有效降低高复发率，改善脑梗塞后遗症症状，那么就应该在主、被动恢复锻炼和科学饮食的这个基础之上，采取可靠有效的药物治疗，只有这样才能够为脑组织创造一个良好的内环境，从根本上改善脑梗塞肢体障碍，语言不利等症状，恢复脑神经系统，防止动脉硬化血栓再次形成，改善脑组织供血供氧量，有效治疗血液粘度高、动脉粥样硬化斑块形成等基础病变，有效防止病症复发进展，同时，改善语言神经系统和运动神经系统的体征。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量。

2结果

3讨论

100例老年脑梗塞后遗症患者经过上述健康教育之后，显效（症状较治疗前明显减轻）83例（83%），有效（症状有所减轻）14例（14%），无效（治疗前后临床症状无改善）3例（3%），总有效率97%。可见老年脑梗塞后遗症患者的健康教育效果良好。

参考文献

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