小儿推拿加针灸法治疗婴幼儿秋冬季腹泻

资料与方法

2006年10月～2007年11月收治秋冬季腹泻患儿20例，男12例，女8例，年龄4个月～2岁，病程≤2天。

治疗方法：推拿加针灸法，分9步。第1步补大肠：患儿可采取坐位或仰卧位，医者用左手握住患儿左手，选择患儿食指的桡侧缘，自食指尖至虎口，医者以拇指桡侧在穴位上自指尖推向虎口成一直线，推200次。第2步补脾经：选择患儿左手大拇指桡侧边缘，医者以右手拇指桡侧自指尖推向指根成直线，推200次。第3步分推大横纹：患儿仰掌取掌后横纹处，医者两拇指自掌后横纹向两旁分推50次。第4步掐揉四横纹：医者以拇指掐揉患儿掌面食、中、无名、小指第一间关节横纹处各20次。第5步掐揉足三里：医者以拇指掐揉患儿两侧足三里穴各200次。第6步揉中脘穴：小儿仰卧，医者用食指及中指指尖，取患儿中脘穴，旋转揉200次。第7步摩腹：小儿仰卧，医者用全掌按顺时针以肚脐为中心揉腹5分钟。第8步捏脊：小儿仰卧，充分暴露脊背，医者用拇指与食中指指面相对用力，自长强至大椎，自下而上，捏脊背皮肤3～5次。第9步灸法：医者手持艾条灸患儿神阙穴，至脐周温热感至脐周皮肤出观红晕为度，10～20分钟。全部操作应连贯，手法轻柔，每日1次，每次约45分钟。伴脱水和电解质紊乱的患儿视轻重程度予以补液等对症治疗。

疗效标准：①痊愈：治疗1次后，粪便性状恢复正常，呕吐等症状消失：②显效：治疗两次，粪便性状及水分明显好转，其他症状基本消失：③有效：治疗3次，粪便性状改善，其他症状恢复正常：④无效：治疗4次后粪便性状及次数仍无明显改善。

结 果

20例中，痊愈8例(40%)，显效8例(40%)，有效3例(15%)，无效1例，总有效率95%。

讨 论

秋冬季腹泻，也称秋季腹泻，一般指发生在秋冬季由病毒(多为轮状病毒)所引起的婴幼儿胃肠炎。主要发生于2～3岁营养情况良好的婴幼儿，流行高峰一般在每年的12月至次年的1月。婴幼儿秋冬季腹泻为儿科常见病，多由病毒感染所致，易并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

秋季腹泻起病较急，一般在发病当天即出现腹泻。轻症脱水患儿可给予少量多次喂糖盐水，补充从大便中丧失的水分，就能减轻脱水症状，严重脱水时应及时去医院就诊。80%小儿秋冬季腹泻为轮状病毒感染所致，6个月～2岁婴幼儿发病率高，临床表现起病急，病初12天长发生呕吐，可伴发热，随后出现腹泻，大便每日10～20次，量多，水分多，呈黄色水样或蛋花样便，无臭味，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱。

小儿捏脊及推拿具有强身健体，健运脾胃，消食和中，涩肠固脱，止泻之功效。艾炙神阙穴有培元固肾，健运脾胃、温中止泻的功效，故二者并用，相辅相成，可增强止泻作用。此法简便易行，无不良反应，值得基层推广运用。

参考文献

1 邱茂良.针灸学.上海：科学技术出版社，1985.

2 孙安达.实用小儿推拿.合肥：安徽科学技术出版社，2004.

3 管政.小儿推拿学.北京：中国中医药出版社，1998.