护理干预在小儿包皮环切术后的应用研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

小儿包皮是一种临床上较为常见小儿泌尿外科疾病，对于患儿的健康成长具有不利的影响。目前，临床对于小儿包皮的治疗主要采取的小儿包皮环切术[1]。小儿包皮环切术在小儿包皮的治疗中具有显著的疗效，但是小儿在采取手术治疗的过程中，手术的实施会对患儿的身体造成一定的创伤，并且会导致患儿出现恐惧、焦虑等多种不良情绪。以上因素均会对患儿的手术治疗效果产生不利影响[2]。因此，积极地探索小儿包皮环切术后的有效临床护理措施，降低来自身心因素对手术的影响，是目前临床护理工作者急需开展的一项工作。笔者在本次研究中就对小儿包皮环切术后的临床护理措施及护理效果进行了研究。

1.资料与方法

1.1 基本资料

采取方便抽样法抽取82例于2016年1月至2016年12月期间在我院行小儿包皮环切术治疗的小儿包皮患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为41例患儿。观察组41例患儿，患儿年龄5―14岁，平均年龄（7.9+1.2）岁。对照组41例患儿，患儿年龄6―15岁，平均年龄（8.5+0.9）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 临床方法

两组患儿均给予常规小儿包皮环切术护理，观察组患儿在此基础上给予排尿训练、心理护理和健康宣教。具体实施如下：

①训练。护理人员要指导患儿掌握正确的排尿，包括跪姿式：指导患儿平躺在床上，护理人员在患儿右侧，右手深入患儿背部，左手托起患儿头部，双手用力扶起患儿，使患儿坐在床上。指导患儿后屈双下肢，护理人员双手深入患儿的腋下，协助其用力向上使其成跪姿，以利于其排尿。俯卧式：指导患儿平躺在床上，护理人员协助患儿采取左侧卧位，叮嘱其先屈曲左肘、左膝并支撑在床上，然后协助患儿屈曲右肘、右膝呈俯卧位，以利于患儿排尿。不仅如此，护理人员还要告知患儿及其家长，当患儿有尿意时，要及时采取以上进行排尿[3]。

②心理护理。护理人员要多于患儿接触，以和蔼的态度与患儿互动，可以摸摸他们的^、拉拉他们的手，树立良好的形象，使患儿愿意主动接近护理人员。当患儿在术后由于疼痛而出现排尿困难而导致出现焦虑、恐惧等情绪时，护理人员要耐心地向患儿及其家长解释出现疼痛的原因，并采取积极地疼痛护理措施帮助患儿缓解疼痛。同时指导患儿采取深呼吸的方式进行放松治疗，达到稳定患儿情绪的目的[4]。

③健康宣教。护理人员要向患儿家长讲解坚持排尿训练对疾病恢复的有益性，积极做好避免术后并发症的各项措施。利用方法健康宣教资料、讲座等方式实施术后饮食、切口护理等方面的健康宣教[5]。

1.3 统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X?检验，检验结果以P

2.结果

2.1 两组患儿术后排尿困难发生率比较

观察组患儿术后排尿困难发生率2.4%（1/41），显著低于对照组的14.6%（6/41），比较差异具有统计学意义P

2.2 两组患儿术后不良情绪发生率比较

观察组患儿术后焦虑、恐惧等不良情绪发生率19.5%（8/41），显著低于对照组的36.6%（15/41），比较差异具有统计学意义P

2.3 两组患儿家长临床护理满意度比较

观察组患儿家长的护理满意度97.6%，显著高于对照组的75.6%，比较差异具有统计学意义P

3.讨论

综上所述，对小儿包皮环切术患儿在常规护理基础上给予排尿训练、心理护理和健康宣教，能够显著降低患儿术后排尿困难发生率，不良情绪发生率，从而显著提高患儿的手术治疗效果及其家长的临床护理满意度，应用效果显著。

参考文献

[1]罗玲，刘印龙，宗飞红，等.医用雾化面罩在小儿包皮环切术后的应用研究[J].中国医学创新，2013，10（36）：100-101.

[2]陆奔，黎俊红，邹敬仙，等.护理干预在小儿包皮环切术后的应用[J].护理实践与研究，2013，10（36）：61-62.

[3]刘晓红，陈蕾，高新跃，等.父母陪护对行包皮环切术患儿疼痛及应激反应的影响[J].现代临床护理，2013，（6）：63-65.

[4]鲁雪春，沈丽.人文环境因素在小儿包皮环切手术护理干预中的作用[J].中国基层医药，2013，20（2）：290-291.

[5]郑燕君，赖志鸿.小儿包皮塑料套环套切术后并发症原因分析及护理对策[J].2013，23（1）：363-364.