骨伤科临床应用益气化瘀法治疗的疗效分析

[摘要] 目的 探究益气化瘀法在骨伤科临床应用中的治疗效果。方法 随机选取于2015年2月―2016年5月在该院骨伤科接受治疗的患者（颈椎病60例，肩周炎50例，强直性脊柱炎50例，腰椎间盘突出70例）共230例作为研究对象，并将各类患者随机平均分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组联合应用益气化瘀法治疗，比较两组患者的临床有效率。结果 观察组颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎和腰椎间盘突出患者的治疗总有效率均明显高于对照组（P

[关键词] 骨伤科；临床应用；益气化瘀法；疗效

[中图分类号] R242 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（a）-0175-03

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Yiqi Huayu Decoction in clinical application of orthopedic trauma. Methods Random selection 230 cases（60 cases of cervical spondylosis， 50 cases of frozen shoulder， 50 cases of ankylosing spondylitis， 70 cases of lumbar disc herniation） patients were randomly divided into observation group and control group， the control group patients were given routine therapy， the observation group patients were given Yiqi Huayu combined with routine treatment. The clinical efficiency of the two groups was compared. Results The effective rates of the observation group were higher than those of the control group（P

[Key words] Orthopedic trauma； clinical application； Yiqi Huayu method； efficacy

骨伤科疾病是人体皮肉、气血、筋骨和脏腑出现疾患的症状。由于手术对骨伤性疾病的疗效不明显且创伤比较大，人们对骨伤科疾病的治疗视角转换到中医药调理。益气化瘀法在骨伤科中的应用具有悠久的历史，主要针对气血亏虚而又有瘀血等难治性骨伤疾病及其他疾病。医学家应用益气化瘀法治疗内伤的着重点是调理经络，外伤的着重点是筋骨[1]。然不管是内伤还是外伤，气血的调理不离其宗[2]。该研究随机选取2015年2月―2016年5月该院收治的部分骨伤科患者，现主要将骨伤科骨折和脑部疾病的患者治疗效果进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院骨伤科接受治疗的患者（颈椎病60例，肩周炎50例，强直性脊柱炎50例，腰椎间盘突出70例）共230例作为研究对象。颈椎病：男38例，女22例，年龄34～73岁，平均（46.67±5.38）岁；肩周炎：男28例，女22例，年龄33～74岁，平均（47.37±5.48）岁；强直性脊柱炎：男27例，女23例，年龄34～75岁，平均（46.37±5.28）岁；腰椎间盘突出：男42例，女28例，年龄35～75岁，平均（45.37±6.48）岁。所有患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，观察组患者在此基础上进行益气化瘀治疗，其方法为：针对每种患者的症状，采用相对应的传统中药组方或者验方，治疗1～3个疗程，根据临床症状判断患者的疗效，采用现代的科技手段判断患者是否有淤血块以及血块的消失程度[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗有效率：显效：患者临床症状完全消失。有效：患者的临床症状明显好转。无效：患者的临床症状无任何变化。临床总有效率=（显效+有效）/ 总数×100%。

1.4 y计方法

所有数据采用 SPSS 18.0 统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1 颈椎病患者的临床总体有效率

观察组颈椎病患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的66.67%（P

2.2 肩周炎患者治疗后的临床有效率

观察组肩周炎患者的治疗总有效率为88.00%，明显高于对照组的68.00%（P

2.3 强直性脊柱炎患者治疗后的临床有效率

观察组强直性脊柱炎患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的76.00%（P

2.4 腰椎间盘突出患者治疗后的临床有效率

^察组腰椎间盘突出患者的治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组的68.57%（P

3 讨论

在我国，中医的发展源远流长，对于骨伤病的认识深刻，治疗方案独特有效，《黄帝内经》中对于骨伤病用血气之间的关系有如下的记载：“入始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮为坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气以行[4]”，详细清楚的记载了人体的每个部位与血气之间的关系，同时对于骨伤病的病因也进行了简单的介绍，提出了外治、内治、导引、针灸以及手术等治疗方法，每种治疗方法均有独特之处。

《医林改错》中记载到：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留为瘀。”人们自古以来都特别重视活血化瘀的研究。最初人们用益气化瘀法治疗慢性损伤，随着时间的发展，人们逐渐认识到益气化瘀法在治疗骨伤科疾病中的价值。一般而言，骨伤科损伤分为实证阶段和虚证阶段，实证阶段时间较短，虚证阶段比较漫长而持久。患者的气在虚证阶段会有很大的消耗，使得症状加重。实证为标，虚证为本，标本兼治，才能根治[5]，认识到病因，古代的医学研究者们总结出了很多的验方和古方，被传承了下来，例如，对于脑外伤疾病治疗效果明显的安脑汤[6]、对于创伤性休克和骨折效果明显的逐瘀承气汤和益气化瘀止痛方以及固本宣痹汤[7]等均能够改善患者的症状，辅以卧床休息以及营养补充，加快患者的康复进程。研究显示，对于骨伤病中表现为失血性休克，合并有骨折和内脏损伤的患者，给予口服中药治疗后，所有患者均康复出院。有学者[8]对40例脊髓型颈椎病患者采用益气化瘀补肾中药内服及外敷治疗，对患者进行随访发现患者治疗后临床症状明显改善，对患者症状及脊髓功能改善情况进行评价，其治疗有效率高达92.50%。该研究结果显示，采用益气化瘀法治疗的观察组患者治疗后临床症状改善明显，其治疗总有效率高达93.33%，明显高于仅采用常规治疗的对照组患者（P

综上所述，益气化瘀法在骨伤科临床应用中具有较好的临床疗效，能有效改善患者的症状，减轻疼痛，促进其肢体功能的恢复，进而大幅提高患者的日常生活和社会活动能力，效果显著且安全性高，值得临床推广使用。

[参考文献]

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[6] 孙贵香， 郭艳幸， 何清湖，等. 平乐正骨起居有常平衡论――平乐正骨理论体系之平衡理论研究（九）[J]. 中医正骨， 2013， 24（3）：73-77.

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[8] 陈媛.益气化瘀通脉汤治疗椎动脉供血不足型颈椎病40例[J]. 河南中医，2015，35（1）：84-85.

[9] 许金海， 王晶， 叶洁， 等. 益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化，2013，15（5）：1074-1080.

（收稿日期：2017-02-05）