生殖器疱疹患者血清IL-4、IL-6、TNF-α水平的研究

【摘要】目的：探讨白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在生殖器疱疹发病机理中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验，测定60例生殖器疱疹患者及60例正常人血清il-4、il-6、tnf-α含量。结果：生殖器疱疹患者血清IL-6水平低于正常对照组(P

【关键词】生殖器疱疹；IL-4、IL-6、TNF-α

文章编号：1009-5519（2008）17-2562-02 中图分类号：R75 文献标识码：A

生殖器疱疹(genital herpes，GH)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex，HSV)通过性传播感染生殖器部位皮肤黏膜所致。HSV感染人体后易在骶神经根区潜伏，当其受到激活后产生生殖器、肛周部位皮肤黏膜的红斑、水疱、糜烂、溃疡等并可反复发作[1]。HSV的潜伏和复发的分子机制尚未完全清楚，目前认为，除了病毒本身的因素外，机体所处的细胞免疫状态，尤其是患者细胞因子水平的改变对其有关键性作用[2]。本研究使用双抗夹心ELISA方法检测GH患者血清白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，探讨细胞因子在GH发病与复发机制中的作用。

1 资料与方法

1．1 临床资料：患者均来自我院门诊共60例，其中男32例，女28例；年龄20～61岁，平均（37．5±3.7）岁。病程7 d~5年，平均（14．6±8．5）个月。所有患者均经临床和实验室检查确诊为GH。60例正常对照组来源于本院健康体检人群，其中男29例，女21例，年龄17～59岁，平均（35.2±4.9）岁。两组间年龄、性别差异无统计学意义。

1．2 选择标准：入组标准：临床表现为外生殖器、会阴、肛周部位有典型的红斑、水疱、糜烂、溃疡，年龄18～65岁，病程5年内。排除标准：3个月内曾接受过各种免疫治疗者，有自身免疫性疾病者，合并其他感染及性传播疾病者。

1．3 细胞因子的检测：常规静脉采血，分离血清，分装后置一20℃保存备用。采用ELISA方法，使用酶标仪检测(Bio-RedBechmark)血清中IL-4、IL-6、TNF-α。具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行。所有检测试剂盒均购自武汉博士德生物工程有限公司。

1．4 统计学方法：所测数值均用均数±标准差(x±s)表示，两样本均数比较作成组设计的t检验(双侧)。全部统计方法用SPSS12.0统计分析软件完成。

2 结果（见表1）

3 讨论

单核细胞是机体抗病毒感染的重要防御体，TNF-?琢和IL-6是单核细胞吞噬和清除病毒及病毒破坏组织过程中产生的细胞因子，具有多种生物活性。IL-6能通过选择性杀伤病毒感染细胞，抑制病毒复制，增强未感染细胞对病毒的抵抗力及促进T、B淋巴细胞增殖分化，诱导多种有核细胞分泌干扰素而起直接或间接抗病毒作用[3]。适量的TNF-α可介导细胞免疫，对机体有一定的保护作用，抑制病毒复制，选择性的破坏病毒感染细胞。然而，过量的TNF-α 除可直接损伤机体外，还可通过影响IL-6的生成来降低其抗病毒能力。HSV-2可通过激活巨噬细胞使之增强TNF-α mRNA及TNF-α的表达[4]。本实验中GH 患者TNF-α水平明显高于正常健康(P

CD4细胞及其分泌的细胞因子均参与发病，TH1/TH2的失衡是GH反复发作的一重要因素[5]。TH1细胞分泌IL-1、IL-2，IFN等，主要介导细胞免疫反应和炎症反应，TH2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6等，主要介导体液免疫反应，下调免疫反应和炎症修复。本实验中GH 患者血清IL-4水平明显高于正常对照组(P＜0.05)，表明GH患者的细胞免疫受抑制，免疫失衡可能是HSV能在体内潜伏并导致GH反复发作的原因之一。

参考文献：

[1] 张学军．皮肤性病学[M]．第五版．北京：人民卫生出版社，2003．193.

[2] 田中伟，宋向凤，彭振辉.生殖器疱疹患者治疗前后血清IL-2/IFN-γ水平及NK/LAK细胞活性的变化[J].细胞与分子免疫学杂志，2004，20（2）：217.

[3] 温丽景，谢水祥.转移因子治疗生殖器疱疹疗效观察[J].赣南医学院学报，2006，26(6):872.

[4] 黄 蓉，张谊芝，易 勤，等．生殖器疱疹患者血清IL-8、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平的研究[J]．四川大学学报(医学版)，2005，36(6)：897．

[5] 陈建华，钟文俊，吴 蕊，等.生殖器疱疹患者血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平检测及意义[J]. 中国麻风皮肤病杂志，2007，23(11)：968.

收稿日期：2008-04-15