2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

摘要：目的 2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗。方法 对患者的饮食习惯、病史、生活习惯、治疗、保健进行监测，对并发症的情况进行流行病学的调查。结果 两组患者在饮食规律方面的比较没有显著差异（P>0.05），但是在饮食控制方面差异显著（P

关键词：2型糖尿病；心脑血管病；临床内科；观察；治疗

近些年来，人们的生活水平有了普遍的提高，在生活和饮食上也出现了一些变化，开始尝试西方的饮食习惯，摄入了很多的糖分，导致了糖尿病的发病率逐年递增，随着糖尿病肾病患者人数的不断增加，合并心脑血管疾病的患者也明显增多，给患者的身体健康带来了很大程度上的危害，对患者的生活质量也形成了很大影响。相关研究显示，心脑血管疾病是2型糖尿病的主要并发症，在对患者进行治疗的过程当中，加强对危险因素的控制，能够有效地控制并发症的发生的蔓延[1]。本研究选择了我院在2010年12月～2014年12月收治的120例2型糖尿病患者进行观察和分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选择了我院在2010年12月～2014年12月收治的2型糖尿病患者120例，其中男患者63例，女患者57例，患者年龄在41～67岁，平均年龄为54岁。将这120例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组60例患者对照组的患者为无大血管病变的，观察组的患者为合并心脑血管病变的。两组患者在年龄、性别和病因等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对患者的饮食习惯、病史、生活习惯、治疗、保健进行监测，对并发症的情况进行调查。

1.3观察指标 患者空腹血糖的浓度超过7.0mmol/L为糖尿病；存在典型心绞痛史伴有发作性ST-T改变症状的或者心前区不适史的为缺血性心脏病；脑血管病变主要有脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等。

1.4数据处理 所有数据均使用SPSSl7.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，在P

2结果

2.1两组患者饮食习惯比较 两组患者在饮食规律方面的比较没有显著差异（P>0.05），但是在饮食控制方面差异显著（P

2.2两组患者吸烟情况比较 经过调查研究发现观察组有吸烟史习惯的患者明显高于对照组，两组患者吸烟情况有明显的差异（P

2.3两组患者低血糖情况比较 经过统计分析，观察组的患者低血糖的发作史更高，和对照组相比较有显著差异（P0.05）。

3讨论

2型糖尿病并发脑梗死和患者的饮食习惯关系很大，在脑梗死的患者中，盐量的摄入是一个比较主要的影响因素[2]。此外，在本次的研究中，我们发现，2型糖尿病的患者中有一部分是并发冠心病的患者，这与患者吸烟的习惯关系比较密切，在观察组的患者中吸烟的患者是对照组吸烟患者的1.5倍左右，所以吸烟也是危害心脑血管疾病的一项重要因素。

心脑血管疾病已经成了一个主要的危险因素，这一点应该引起足够的重视，同时也不能忽视低血糖的发生频率。在临床研究中，患者血糖波动性的升高也会造成低血糖的发作，而低血糖波动幅度的频繁变化和高血糖与低血糖交替幻化就会导致心脑血管疾病的发生[3]。

2型糖尿病并发心脑血管疾病的患者在治疗的过程中应该注意以下几方面：①相关医务人员在对患者进行治疗的过程中要对药物的用法和剂量掌握准确。②医务人员应该根据患者的个体情况对其饮食和营养能量的摄入进行控制。③对一些不需要依赖胰岛素的患者，也就是空腹血糖没有超过16.7mmol/L的糖尿病患者，可以适当采用运动疗法对其进行治疗。对于需要依赖胰岛素的糖尿病患者，可以在胰岛素作用的高峰期之外使用运动疗法[4-6]，帮助患者稳定病情，这样也能够有效避免低血糖的症状出现。

综上所述，患者饮食习惯、吸烟史和低血糖发作是2型糖尿病合并心脑血管疾病的主要影响因素，要采取上述的治疗方法进行积极的治疗。

参考文献：

[1]吕亚林，王向阳.2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（05）：22.

[2]韦艳田.探讨老年2型糖尿病合并心脑血管病变的诊断观察[J].糖尿病天地（临床），2013，34（01）：33-35.

[3]魏书娈.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国现代药物应用，2014，19（24）：127-128.

[4]赵岚.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗[J].亚太传统医药，2010，25（12）：115-116.

[5]赵岚.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗[J].亚太传统医药，2010，06（12）：115-116.

[6]王少波，周向荣.2型糖尿病危险因素的研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（18）：3658-3660.