小儿厌食症的日常保健

【摘要】目的：由于社会和家庭的多种原因，小儿厌食症正成为儿科的多发症，其发病率日益增加，发病原因多样化，并可能导致小儿营养不良进而诱发小儿生长发育的障碍的特点，使得患儿家长普遍对它存在焦虑的心态，文章将对诱发小儿厌食症的病因进行分析，并为家长提出厌食症的日常保健和治疗，以减轻家长的焦虑心理，并促进小儿的健康成长。

【关键词】：小儿厌食症；病因；保健；治疗

【中图分类号】R720.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0637-01

1 引言

小儿厌食症为儿科常见多发病，其主要表现为厌食、偏食、神疲多汗，严重者可出现面黄肌瘦，发黄成缕，头大颈细等中医称为“疳积”的营养不良症状。其病理生理的改变主要体现为两个方面：一种是继发性，即由于身体其他部位不适，影响到消化系统分泌消化液，胃肠的蠕动减少；另一种即是由于消化系统受到中枢神经的调节，在小儿身体内外环境发生变化而引起的调节失衡导致的消化不良，如小儿受惊吓或家长过于溺爱导致小儿活动量小等原因，应根据病因对症治疗。祖国医学有未病先防的“治未病”理论，因此，对于小儿的这种可以预防的厌食症应该防大于治，注重日常的保健。

2 小儿厌食症的病因

（一）疾病和药物服用带来的食欲不振

多数疾病可以导致小儿厌食症的发生，如胃肠炎、肝炎、消化道的溃疡、口腔的炎症等等疾病的发生都可导致小儿厌食。另外，如果下消化道有寄生虫感染或经常出现的便秘情况以及肾脏疾病低盐低脂饮食，也常常引起小儿厌食症的发生。此外，某些对胃肠粘膜有损害的药物的服用也可以导致小儿厌食症的发生，如磺胺等。有些家长听信不正确的医药宣传，大量的让孩子服食钙片和维生素A、D也是小儿厌食症的常见诱发因素。

（二）微量元素锌的摄入不足也可导致厌食

锌在人体内虽然很微量，但是却对人体有巨大的作用，特别是对于儿童的生长发育。小儿如果体内缺乏微量元素锌，很可能导致厌食症的发生，甚至出现异食癖，如小儿喜食生米，泥土等。这是由于锌参与体内核算和蛋白质的合成，并与体内80多种酶的活性有关，锌的缺乏使舌体上味蕾的受损，不能感受食物的味觉，从而味觉减退，失去食欲。此外，B 族维生素的缺乏也能导致味觉功能和消化系统功能的降低， 使小儿没有食欲。

（三）不正确的饮食习惯和不合理的饮食结构

家长在生活中过多的给予零食，或小儿过多的食入生冷食物，影响胃肠道消化吸收，另外，有的家长用强迫或者诱骗等不正确的方式方法劝导小儿进食，影响了小儿三餐进食的数量和质量；在饮食结构上，由于现在生活水平的不断提高，家长过多的安排高脂高蛋白的肉类和蛋类，以及奶类食品的摄入。由于儿童的消化功能尚未发育完全，这样的饮食结构不利于他们的消化，也容易养成他们偏食的习惯。另外，许多家庭由于工作等方面的原因，导致儿童的进餐不能按时定量，甚至多进行快餐饮食，容易造成他们胃肠道的消化功能障碍。

3 厌食症的日常保健

（一）积极治疗影响小儿进食的疾病

针对那些由于疾病和进食药物引起的小儿厌食症，应该针对病因进行针对性的治疗，早日解除病灶，如果是由于药物损伤消化系统功能的厌食症，应该停用药物或调整为对消化功能没有影响或影响较小的药物。对于母乳喂养的幼儿，及时进行副食的添加，刺激其消化功能的完善。并促使其养成良好的进食习惯，按时定点，定量饮食，建少零食，尤其是高脂肪高蛋白的零食。对于微量元素的补充，一定要有医生的指导，避免盲目补充，鼓励小儿多做运动，促进胃肠道蠕动，增加小儿的体力的耗费，也可以减少厌食症的发生。

（二）利用中医药防治儿童的厌食症状

中医“治未病”理论强调未病先防，即对于可以预见的病情，在病情尚未发展时进行预防，针对小儿的体质为稚阴稚阳，形气未充，预防用药不能用峻补，也不能过度克伐，以免损伤小儿正气。故而应当仔细辩证，对于阴虚之体，平素不欲饮食，口渴引饮，精神时常兴奋，自汗盗汗的小儿，应该滋阴养胃，给予沙参，麦冬，玄参，地黄等滋阴之品以生津益胃；对于胃气虚的患儿，平时症见食欲不振，面黄乏力，大便稀调甚或夹有不消化的食物的患儿，应该补养胃气用党参，茯苓，白术，甘草，香附，砂仁补养胃气，以助消化；对于肝脾不调的患儿，常出现腹痛纳差，烦躁，易哭，易怒的等症状，治宜疏肝健脾，给以柴胡，当归，白芍，茯苓，白术，甘草；另外，还要注意防止小儿受到惊吓。

（三）针灸推拿等保健方法在小儿厌食症中的应用

多项研究表明，对于针灸推拿对于小儿厌食症的改善具有很大的作用，尤其是针灸推拿的联合使用效果更是显著。针灸取穴足三里、中脘、关元、天枢、内关浅刺不留针或少留针；推拿则选用手、腹、背、四肢进行手法操作，或配合指针点穴，穴位主要选取脾俞、胃俞、大肠俞等穴位，手法用清法、补法、泻法、分推等。针推并用则为粗毫针点刺四缝穴挤出黄白色粘液状物，配合推拿手法揉中脘、揉足三里也能取得满意的效果。另外，捏脊对小儿疳积的防治也有不错的疗效，操作手法：从小儿的骶尾骨部开始，双手的拇指和食指捏提住脊柱两旁的皮肤和肌肉，由下而上滚动至大椎附近，连续三次至皮肤潮红为止。

4 结语

综上所述，小儿厌食症的发生是由多种原因共同作用的结果，受到生理、心理、社会、家庭等多方面因素的影响，可防可治，需要家长和医生的共同配合，促使小儿养成良好的进食习惯，不可偏食、挑食。在治疗上，西医西药多提供些增强胃动力和补充微量元素的等仅可缓解症状而不能从根本解决小儿的厌食问题。祖国医学在补充正气，调养小儿食欲方面具有巨大的优势，不仅可以内服中药或者药膳来进行调养，还可以采用外治法即推拿按摩的方法来从经络入手，整体调理。良好的食欲是小儿健康成长的标志和重要保障，长期厌食必然导致小儿营养不良，进而影响到小儿的生长发育。因此，需要家长在生活中注意小儿良好饮食习惯的培养，进行合理健康的膳食安排，并尽可能的把小儿的病情控制在初始阶段，以保证小儿的健康成长。

参考文献

[1]魏美晨. 略谈小儿厌食症的病因及治疗策略[J]. 中国医刊， 2013， 48（3）.