年轻护士护理程序运用存在的问题及对策

【摘要】应用护理程序存在的问题：护理程序应用停留在表面，理论与实际脱离，事后总结现象较多。护理是一门应用科学。护理程序是一个科学地确认问题和系统地解决问题的过程，是护士为护理对...

关键词 年轻护士 护理程序 存在问题 对策 优质护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.352

近年，随着医疗服务行业的不断发展，我院年轻护士不断增多。为了满足患者的需要，对年轻护士的培养必须加快步伐，有效地培养模式显得尤为重要。自优质护理服务开展以来，专业化的整体护理被提上桌面，要体现护理专业性。护理程序由20世纪80年代初期引入我国，是护理专业化的重要标志，无论是对护理专业、护理人员、护理对象都有着重要的意义。作为年轻护士，步入临床时间不长，缺乏经验，理论知识常常难以与实际工作结合起来，在运用护理程序中也存在着诸多问题。

本文对这些问题进行总结分析，并结合优质护理服务的要求提出有效的解决方案，帮助年轻护士熟练运用护理程序进行护理，提高其解决问题的能力，体现护理的专业性。现报告如下。

年轻护士在应用护理程序时存在的问题

应用护理程序存在的问题：护理程序应用停留在表面，理论与实际脱离，事后总结现象较多。护理是一门应用科学。护理程序是一个科学地确认问题和系统地解决问题的过程，是护士为护理对象提供护理照顾的一种科学方法，具有重要的实际意义。在临床中，很多年轻护士为了应付上级检查，每月写的护理计划都是患者将要出院后的“事后总结”，失去了护理计划的实际意义。

评估存在问题：①评估不及时。由于年轻护士尚未养成运用护理程序的思维，每日大部分时间用于执行医嘱，对患者的评估不及时，导致发现问题时为时已晚。②评估不全面：主要原因为评估方法过于单一，导致遗漏信息，不能及时发现问题。主要表现为对患者的评估信息来源局限于患者口述、病情观察，在护理体查及各种资料查阅方面较弱，依赖于医生给予的体查结果。对患者心理方面的评估过少，甚至忽略了对患者心理方面的关注，以致未及时发现患者不良的心理反应造成不可挽回的后果。

护理诊断不全面：尤其对潜在的护理问题提出不全面，缺乏临床经验，预见性较差，甚至患者或家属明确提出的问题未引起重视。

忽略护理评价：护理程序是一种循环的、系统的方法和步骤。年轻护士在为患者护理时常常只是执行医嘱，或者说这个事情我做了，对做的效果如何常常没有及时去评价。

部分年轻护士理论知识缺乏：由于新招聘护理人员理论水平参差不齐，部分人员理论基础不足，对临床遇到的现象不能及时发现其隐藏的问题，容易遗漏信息，导致不良事件发生。

采取的对策

积极配合优质护理服务的开展，坚定责任制整体护理工作模式，让护士分管患者，明确护士分管患者的责任，实行责任大包干。每位年轻护士负责几位患者(＜8人)，8小时在岗，24小时负责，全面了解患者情况，对患者负责。

责任护士每日对自己负责的患者进行评估，而不是每天盲目地执行医嘱。在晨会交班时汇报患者具体情况及评估的结果、护理诊断、自己计划采取的措施，上级护士给予指导，及时给予评价，再次评估。如未达到目标，查找原因，上级护士给予指导、协助。熟悉护理程序，废除纸上谈兵式的护理计划、事后回顾，提高年轻护士解决问题的能力。

要求护士长每日晨间随机提问，促进护士学习理论知识，不断地与实际遇到问题结合。

定期组织个案查房，要求年轻护士必须参加并查阅资料，做好充足的准备，对表现优异的人员进行奖励。对各期个案查房进行评比，评出优秀的科室，给予奖励。增强科室内的凝聚力。

讨 论

年轻护理人员具有很强的可塑性，临床经验不足很容易引起不必要的问题。护理程序无论是对护理专业、护理人员还是护理对象都有着重要的意义。它在临床中的应用绝不能停留在书面护理计划这样的表面上。每日对自己负责的患者进行全面的评估、诊断、计划、实施、评价，如此循环，并请上级护士指导，护士长随机提问，有利于年轻护士养成用护理程序处理问题的思维，提高解决问题的能力，促进其积极学习专业知识，提高专业能力。

参考文献

1 李晓松.护理基础学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2008:49-51.

2 马晓伟.优质护理服务关键是改革模式、转变观念［J］.中国护理管理,2011,11(3):73.