中西医结合治疗手足口病疗效观察

【摘要】 目的：研究中西医结合治疗手足口病与单纯西药治疗效果的差异。方法：选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院进行治疗的手足口病患儿176例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组88例。对照组采用静脉注射病毒唑10 mg/kg，1次/d，和雾化等对症处理，试验组在此基础上给予中药外用方加内服方。严格监测两组患儿的发热、皮疹消退情况，以及患儿其他身体指标的变化。结果：试验组治疗总有效率显著高于对照组（P

【关键词】 中西医结合； 手足口病

中图分类号 R725.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0032-02

Curative Effect Observation of the Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of Hand Foot Mouth Disease/WEI Xue-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（29）：32-33

【Abstract】 Objective：To study the treatment effect differences between integrative traditional Chinese and Western medicine and pure Western medicine in treatment of hand foot and mouth disease.Method：176 cases of children with hand foot and mouth disease in our hospital from March 2013 to March 2014 were randomly divided into the experimental group and the control group， 88 cases in each group. The control group was given the intravenous ribavirin 10 mg/kg，1/d，and symptomatic treatment such as atomization， the experimental group was given the traditional Chinese medicine for external use and take orally on this basis. The patients of the two groups who with fever， skin rashes subside， and the variety of other physical indicators were stricted monitoring.Result：The cure rate and total effective rate of the experimental group were 71.6% and 94.3% respectively， and were higher than the control group were 56.8% and 89.8%， the differences were statistically significance（P

【Key words】 Integrated traditional Chinese and Western medicine； Hand foot and mouth disease

First-author’s address：Mashan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Mashan 530600，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.014

手足口病是婴幼儿常见的自限型传染病，发病没有季节温度的限制，会造成小范围内的疾病流行，因此除了加强自身防范意识外还应该防止被传染[1-2]。该病多发于婴幼儿时期，具有较强的传染性，主要由肠道病毒引起，表现为口炎、皮疹及发热症状，少数可发展重症危及生命，要是能够及时发现，治疗效果将好于拖延治疗。本文是关于中西医结合治疗手足口病与单纯西药治疗效果差异的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院进行治疗的手足口病患儿176例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组88例。176例患者中，男102例，女74例，年龄0～6岁，平均（3.5±0.5）岁，0～3岁者147例，3～6岁者29例；平均患病时间（5.7±0.3）d。两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予病毒唑10 mg/kg，静脉滴注，1次/d，和雾化等对症处理。试验组患儿在对照组基础上给予外用方：山银花20 g，蒲公英15 g，板蓝根20 g，车前草15 g，浮萍20 g，黄柏15 g，水煎1000 ml，熏洗1次/d；内服方：芦根5 g，连翘10 g，生甘草5 g，山银花10 g，淡竹叶5 g，水煎服，3次/d，1付/d。两组患儿中合并细菌感染患者可加用抗生素。

1.3 疗效评定标准

治愈：体温恢复正常，皮疹消退，精神食欲恢复正常。显效：48 h内体温恢复正常，皮疹渐退，正常玩耍，精神正常，进食良好。有效：72 h内体温恢复正常，皮疹渐退，进食改善，精神好转，流涎减轻。无效：患儿在治疗5 d后无症状改善，口腔疱疹溃破形成溃疡糜烂，或合并细菌感染，甚至患儿出现精神萎靡或烦躁、呕吐、肢体抖动、抽搐，可能有病情发展的趋势。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

试验组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.97，P

2.2 两组患儿症状消退时间和痊愈时间的比较

试验组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

手足口病属自限型疾病，少数具有发病迅速、病情进展快、治疗难度大等特点，多发于婴幼儿时期，具有较强的传染性[3]。该病在病理上的解释是由肠道病毒引起的，进而导致患者出现皮肤和体温的变化，患者要是能够及时发现，治疗效果将好于拖延治疗[4]。手足口病主要发病于春秋季节，使患者出现发热、手足或肢体散在疱疹以及口炎等症状，每次发病均会出现小范围的流行病症[5]。现阶段治疗手足口病的有效方式有抗病毒药物和中药两种，病毒唑是临床上常用抗病毒药物，具有广泛的抗病毒范围，在中医理论看来，手足口病属于温病的范畴，时兴疫毒从口鼻入，属于热毒夹湿，侵袭肺脾，邪毒蕴结与内湿相搏[6-7]。

本试验通过对88例中西医结合治疗患儿和88例单纯西药治疗患儿的对比研究，可见中西医结合治疗手足口病具有治疗效果好，治疗时间短的特点。试验组的总有效率为96.6%，高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P

综上所述，中西医联合治疗手足口病与单纯西药治疗相比具有缩短疗程、提高疗效的优点。中药能够从散风热、祛湿毒层面治疗患者的病症，西药病毒唑有广泛抗病毒作用，能够稳定患儿病情不向严重方向发展，同时能够在一定程度上起到治疗作用，配合中药治疗，使得患儿治疗效果好、治疗周期短，同时避免了抗生素药物对患儿正常细胞因子的损伤，值得临床推广。

参考文献

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（收稿日期：2015-06-13） （编辑：张爽）