股骨颈骨手术患者的护理干预

【摘要】目的：探讨护理干预对股骨颈骨手术患者的影响。方法：我院2008年11月至2010年12月收治股骨颈骨手术患者80例，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组给予常规护理，干预组实施综合护理干预，比较两组患者的并发症发生率、肢体运动功能恢复情况以及患者对护理的满意度。结果：干预组并发症发生率与肢体运动功能恢复均明显优于对照组（P

【关键词】护理干预；股骨颈骨手术；常规护理；比较

股骨颈骨折为骨科常见的一种骨折，也是老年患者最为常见的骨科疾病之一[1]。其发生突然，往往需要手术治疗，且恢复期漫长，是一种严重影响老年人生命质量的疾患。老年患者由于身体机能的减退和其他基础疾病的影响，骨折后容易引起多种并发症，严重威胁老年人的生命安全[2]。因此如何针对老年人的这些特点，有针对性地开展综合护理干预就显得异常重要。2008年11月至2010年12月我院对40例股骨颈骨手术患者实施综合护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年11月至2010年12月来我院进行股骨颈骨手术的患者80例，其中，男54例，女26例，年龄56-78岁，平均（67.1±5.2）岁，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组，男26例，女14例，年龄（66.2±5.7）岁；治疗组，男28例，女12例，年龄（67.8±5.0）岁。两组患者的性别、年龄、疾病严重程度以及手术方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组：实施常规护理。干预组在常规护理基础上于术前、术后的不同阶段实施综合护理干预。

1.2.1 术前护理：心理护理：责任护士术前访视病人，与病人建立良好的护患关系，护士应该主动、热情的与患者交谈，了解患者的心理感受及对自己病情的认知和需求，及时给予心理疏导和满足患者的要求，消除患者的不安、焦虑情绪，使患者感受到安慰和温暖，以树立战胜病魔的信心。饮食护理：指导家属给患者进食营养丰富，易消化食物，保持消化功能正常及大便通畅，并保证患者充足睡眠。皮肤护理：因为股骨颈骨折，需要长期卧床，皮肤护理必不可少，常采取的预防措施如卧气垫床、臀下垫气圈、按摩骨突处等方法。术前准备：做血、尿常规、血型检查及药物敏感试验，密切关注患者的生命体征，指导患者练习床上大小便，防止术后尿潴留及便秘。牵引护理：牵引时随时调整腿套的松紧度，保持外展中立位30°，牵引线与患肢曲线一致。

1.2.2术后护理严密观察患者术后的生命体征，给予心电监护仪监测，对伤口疼痛剧烈者上止痛泵或药物止痛，注意观察伤口渗血情况，有问题马上通知医生进行处理；与制动，保持患肢外展中立位，腿间置“T”型软枕，防止患肢过度内收，外踝处放置沙袋，必要时患肢皮牵引以防止患肢外旋；皮肤护理，定期按摩受压部位，定时翻身、抬臀，保持受压部位透气；并发症预防，指导患者做深呼吸运动，使呼吸道保持通畅，预防肺部感染；训练患者排尿，使膀胱功能正常，鼓励女患者多饮水，保持会清洁，预防泌尿系统感染；观察患者神志、机体及肌力情况，进行患肢股四头肌等长收缩训练，按摩患肢，促进血液循环，预防深静脉血栓；功能锻炼，为了促进骨折愈合，恢复患肢的生理功能，护理人员根据患者的具体伤情选择个体化的康复训练方法，进行锻炼，直到患肢功能恢复。

1.3疗效标准评定两组患者的临床疗效，比较并发症发生情况，调查患者对护理的满意度。功能恢复情况评定按Harris标准，优（90-100分），良（80-89分），一般（70-79分），差（70分以下）。

1.4 统计学方法使用SPSS17.0统计学软件,P

2 结果与分析

2.1 并发症干预组发生褥疮2例，泌尿感染1例，切口感染1例，并发症发生率为7.5%；对照组发生褥疮4例，泌尿感染4例，肺炎2例，血栓1例，切口感染1例，并发症发生率为30.0%，干预组并发症发生率显著低于对照组（P

2.2临床疗效干预组优25例，良30例，优良率为92.5%；对照组优17例，良14例，优良率为77.5%。干预组功能恢复的优良率明显高于对照组（P

2.3 护理满意度干预组满意31例，一般8例，满意度为97.5%；对照组满意26例，一般6例，满意度为80.0%，干预组患者对护理的满意度明显高于对照组（P

3讨论

老年人的生理功能均降低，加之长期卧床，容易发生各种并发症，不仅严重影响骨折的治疗，而且可造成严重的不良后果[3]。针对老年人的身心特点进行系统的护理干预，提高护理质量，将对老年股骨颈骨折的手术成功率及生活质量均有很大的影响[4]。本研究表明，40例患者在综合性护理干预下，并发症的发生率仅为7.5%，功能恢复的优良率为92.5%，且患者对护理的满意度明显提高，充分说明护理干预有效地降低了并发症发生率，患者肢体功能也恢复良好。总之，对股骨颈骨手术患者进行综合护理干预具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]薛彩云，刘娟.老年患者股骨颈骨折术后并发症的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（10）：72-73.

[2]陆红健.老年股骨颈骨折患者的护理[J].护士进修杂志，2007，22（11）：1026-1027.

[3]刘华仙.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（8）：42-43.

[4]赵春珊.股骨颈骨折老年患者的护理[J].现代预防医学，2006，33（10）：1997-1998.