紧急避孕54例临床分析

【中图分类号】R98 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0352-01

紧急避孕是指无避孕或避孕措施失败情况下，几小时或几天内立即采用的，防止意外妊娠的一种补救措施。它能有效地降低人工流产率，避免非意愿妊娠的发生。现将2010年1月至2012年12月到我院要求紧急事后避孕的妇女的临床效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料：

2010年1至2012年12月到我院就诊要求紧急避孕的54例妇女。其中未采取避孕措施的有38例，占71.9%；避孕方法失败16例，占28%；54例对象中未产妇37例，占68.5%；经产妇17例，占31.4%，年龄最小18岁，最大36岁，平均年龄25岁。

1.2 方法

1.2.1 根据就诊对象的具体情况分析为三组：1组：放置带铜宫内节育器（IUD）；II组：口服左旋18―甲基决诺铜（LNG）0.75mg，12小时后重复使用相同剂量；III组：单次口服米非司酮10mg。

1.2.2嘱就诊对象下次月经未来潮（超过正常月经周期7天）者，到我院复诊。

2 结果

3 讨论

紧急避孕能有效地防止意外妊娠的发生，能降低人工流产率，保护妇女的身心健康，因而日益为人们所重视，目前临床用于紧急避孕的方法有两大内：宫内节育器法和激素内法。

宫内放置带铜IUD是一种有效的紧急避孕方法，带铜IUD能使子宫内膜发生改变，不利于受精卵着床，它还可以通过激发内源性前列腺素，直接作用于早期胚胎的发育，对胚泡有毒杀作用，临床效果好。后放置IUD的优点还有：1、放置时间范围较长可在后5天内放置；2、可用于不能使用激素药物的妇女；3、还可作为长期避孕方法继续使用。但也有其不足之处；未产妇放置交困难；另外放置后可能会有下腹不适或疼痛。在15例放置IUD的对象中，失败1例，复诊时B超检查示；宫内IUD下移，故操作者在放置IUD时尽量根据子宫大小选择适于的IUD，受术者在术后半月内要禁止同房和避免强体力劳动，如果作为长期避孕方法使用者要定期检查IUD的位置。

左旋18甲决诺铜（LNG）是纯孕激素紧急避孕药，根据服药时在月经周期中的不同阶段，对虑泡发育、排卵或黄体功能都产生影响，临床效果明显。这种方法还为避免使用雌激素的妇女提供选择机会。但此方法两次服药间隔12小时，在服药时间上会给使用者带来不便。

米非司酮（RU486）是人工合成的抗孕激素药，RU486通过与孕铜竞争受体而达到抗孕铜作用。它能抑制排卵，影响子宫内膜发育及溶黄，而起到较好的紧急避孕效果。临床多中心研究发现，10mg与50mg、600mg的RU486效果相似，而且剂量低的副反应较小。RU486用于紧急避孕具有高效、简便。安全的优点，未产妇和经产妇均适宜，值得临床推广应用。

紧急避孕的使用，可以使非意愿意妊娠的发生显著减低，能有效保护妇女身心健康，但由于我国妇女受教育程度普遍较低，对紧急避孕的知识还比较缺乏，今后我们还应该扩大对紧急避孕知识的宣传和教育，不断探索高效、简便的紧急避孕药物和方法，更好地为育龄群众服务。