近视眼的防治

【中图分类号】R778.1+1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0339-02

近视眼是在不用调节的情况下，远处来的平行光线经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能形成清晰的物像，这种屈光不正就是近视。近视眼的特点是只能看近不能看远，这给工作、生活和学习带来极大的不便。

1 近视产生的原因

对于近视产生的原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。

1.1 内因

1.1.1 遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

1.1.2 发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。

1.2 外因：即环境因素，近距离工作的人，近视眼比较多；特别是青少年时期，不注意视觉卫生，是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。

2 近视眼的治疗方法

2.1 配戴一副合适的眼镜：得了近视最好还是配戴眼镜。因为不戴眼镜，眼睛更容易疲劳，视力会下降得更快。同时，眼镜是矫正曲光度和眼球的，不戴眼镜眼球变形会更严重。

2.2 近视眼的手术治疗：近视眼手术治疗适应证：年龄满18岁以上；近视屈光度2.50D或以上；戴镜矫正视力正常；有摘掉眼镜的需求；角膜无活动性病变或圆锥角膜；无糖尿病史或胶原性疾病。

手术分为3种不同的方法：①RK手术即放射性角膜切开术，是用切刀放射性对称地对角膜进行切削，使角膜中央的屈率变小从而改变眼睛的屈光度。②PRK手术即准分子激光角膜切削术，首先在角膜中央把角膜上皮切削掉，然后激光束对准角膜中央进行切削，根据每个人的度数不同所切削的组织不太一样，术后3~5d角膜上皮就能愈合从而改变屈光度。③LASIK手术，原理与PRK手术相同但方法有所不同，LASIK手术是首先用特制的V形角膜刀在角膜的表面做一个角膜瓣，然后用激光在角膜表面进行切削，切削完后再把角膜盖原位盖回来，LASIK手术是目前常用的最安全的手术方法。

3 近视眼的预防

3.1 注意环境因素：光线要明亮，不要反光过强，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在任何位置都能看到窗外为宜，家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25～40W之间，位置以不直接照射眼睛为宜；电视距离眼睛最好在3m以上。

3.2 改变游戏方式：现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等，已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、攻城堡等，这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。为此，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动。

3.3 改革教育制度：眼球发育一般在18～20岁前停止，近视在12~18岁为高速发展期，而因教育制度的问题，这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多的时期，使青少年户外活动明显减少，长期处于近视状态。为此，即使从眼科角度讲，也应改革教育制度，减轻学习负担。

3.4 注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；注意阅读的照明光线要充分，阅读写字连续40min应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。

3.5 注意眼睛保健：坚持每天做眼保健操、晶体操(有节奏的快速交替看远看近)；自我穴位按摩(睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等)；雾视疗法(戴+1.50D的眼镜视远)。

3.6 视力下降应及时到医院检查、治疗。此外，还应注意饮食习惯及营养搭配，避免铬、钙等微量元素缺乏。从优生角度讲，在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。

3.7 目不转睛害处多：长时间“聚精会神、目不转睛”对眼睛的危害是极大的。首先，神经高度紧张会使眼睛发胀，视神经功能慢性减退；再者，长时间近距离用眼，会促使轴性近视的发展；另外，就是眨眼动作的减少，使眼球缺乏和保护作用。

为有效预防近视眼病：①要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康；②要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生；③要定期到眼科医院检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。眼睛是心灵的窗户，我们一定要好好爱护它!

[收稿 2009-02-23]