浅谈护士长在排解护士压力中的作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】C【文章编号】1005-0019(2009)6-0362-02

作者简介:唐杰梅,湖南衡阳人,本科学士学位,主管护师,护士长。

【摘要】随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,现代社会对护理工作的要求也越来越高,护士所承受的压力已成为一种职业性危险,将给护士的身心健康乃至护理事业带来重大影响,应给予高度重视[1]。如何排解护士职业压力,提高心理承受能力,促进身心健康,作为护理领导者尤其是护士长是护士姐妹的楷模、是她们的代言人、是一家之长,应高度重视护士的执业压力。分析压力的来源,采取有效的应对措施,减轻护士的职业压力,护士长起着至关重要的作用。有利于护士增加耐心、信心,更好地工作。

【关键词】护士长;护士压力;排解方法

1 护士压力源分析

1.1 来自职业的压力:由于护理工作范围广,护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,还是病人的生活照顾和病人家属的关心者,事无巨细,均需操劳,容易产生压力,而护理工作的平凡、琐碎、繁重,经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普通的护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害。

1.2 来自特殊工作环境压力:护士的工作环境医院,是一个充满焦虑、沟通障碍的场所,护士长期工作充满了“应激源”的环境中[2]。护士每天要接触不同性格的病人,要处理各种应急情况,要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查,还要面对工作环境中许多致病因子及不适的气味,这些不良的环境因素,使护士身心态度疲惫

1.3 职业风险性的压力:由于护士每天面对的是患者及变化多端的病情,不确定因素多,护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应,容不得半点疏忽,否则直接威胁患者的健康,甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任,杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。因此,护理工作是一项风险大、责任重的工作[3],职业风险带来的压力,显而易见。

1.4 复杂的人际关系给护士带来压力:护士在工作中产生的人际关系有医护、护患、护护同事及护理管理者之间,如果不能妥善处理,就会陷入人际关系的困境,发生冲突将直接或间接影响护士的工作,尤其是涉及护患关系,护士即使遇到严重的歪曲事实,被误解及冤枉的情况,遇到情绪过激,甚至言行伤害的患者,从职业的角度,护士必须保持平和和冷静,以宽容大度继续承担应负的职责,从而压抑了自身感受,做出精神妥协[4]。

1.5 心理卫生知识缺乏造成的压力:由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练,心理卫生知识缺乏,一旦在工作生活中受挫,则不会运用心理学知识,科学地进行自我心理调节,从而造成护患冲突,产生人际障碍。

1.6 社会价值不对称造成的压力:在市场经济下,相当一部分医院存在重医轻护,认为医生能“开大刀,收大钱”,普遍受到社会的尊重和承认,而护士则被认为是医生的助手,甚至有的人认为是“高级保姆”,而不是拥有专业知识和技术的专业人员,这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力,但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系,护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿,发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况,造成护士心理不平衡,产生心理压抑、自卑、失望、焦虑,直接影响护士的心理健康,产生心理压力。

1.7 知识技能更新的压力:护理学科要发展,就必须开拓创新才能有活力,才能适应社会和科学技术的发展,随着现代科学技术的迅速发展,医疗仪器不断更新,新技术、新设备不断应用于临床,各种新的检查和治疗手段层出不穷,对护士的知识技能更新提出了更高的要求,只有不断学习新理论、新知识、新技术,不断创新,提供以人为本的高质量的护理,才能跟上护理专业的发展。这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要利用业余时间努力学习,使护士身心态度疲惫。

1.8 工作与家庭矛盾产生的压力:作为护士既是妻子又是母亲,同时承担多种角色,肩负工作与家庭的双重压力,护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛,面对家庭的责任和家务琐事,难免不消耗护士部分精力,还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题,增加工作压力。

2 排解方法

2.1 护士长本身应对压力能力的提高:首先护士长必须要有正确的价值观,面对现实,提高适应能力,努力提高自身的业务素质和能力,不断充实自己,善于积极调整自己的心态,尽可能减少压力因素的侵袭,热爱护理工作,明确护理岗位的积极作用和意义,学会客观地看待得与失。自己及鼓励护士通过经常性的活动和比赛正确认识自我工作价值,增强自信心。

2.2 关心体贴护士的心理感受:积极疏导不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高心理耐受力[5]。加强业务培训,以减少无效反复行为,改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态,提高应对压力的能力,护理工作岗位上应设有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作[6]。当护士发生职业心态偏差,与患者产生矛盾冲突时,护士长一方面要积极引导护士“以病人为中心”,另一方面要设身处地去体谅护士,化解矛盾,多去关心和理解她们的感受,这才能从根本上提高护理工作质量。

2.3 为护士创造良好的工作环境和条件,丰富其业余生活:医院科室建立“护士宣泄角”,让“天使”在工作压力过大时,到宣泄角将内心的牢骚、苦恼全部宣泄出来。组织多项活动,鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动,以积极的方式放松身心。每月组织一次护士压力宣泄座谈会,让护士互相发牢骚后讨论如何更好地工作。护士长视压力原因个别沟通等,引导护士学会适当的发泄方式疏解压力,保持心理健康。

2.4 合理排班:充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响,护理任务忙闲不均,而护理人员又缺编或配备不足,针对病房特点计算各工作时段的工作量,实行弹性工作制,使有限的人力资源得到最大的利用。在不影响工作情况下,合理调配人员,保证护士足够的休息和睡眠[7]。让护士每月留言休息日,尽可能创造条件使护士能劳逸结合,满足其家人及个人特殊需求,快乐工作。

2.5 努力营造平等竞争的人文环境,形成激励机制:积极鼓励和提高业务水平突出或在临床教学、科研和管理方面有突出表现的护理人员,充分发挥其工作动机和成就感[8]。加强护理科研理论学习,鼓励有科研意识的同志参加课题研究的尝试,体现自我价值。

2.6 创造轻松的工作氛围:当发现护士处于某种困境时,护士长在力所能及的范围内应尽可能给予护士帮助和支持,为其排忧解难,摆脱困境。护士长应正确使用幽默,减轻护士紧张和焦虑,提供从现实中逃避的好办法给护士创造一个轻松的工作氛围,有利于身心健康,提高工作效率。

3 总结

由于护士职业的特殊,其言行不仅关系到医疗护理质量,而且会影响到护理事业的进步。针对护士工作压力源,护士长采取有效排解措施,使护士变压力为动力,在为患者提供满意的服务中获取成功的喜悦,构建融洽的护患关系,掌握护患沟通技巧,是提高住院患者满意度的重要措施,良好的工作环境,高超的服务技术,正确的服务理念,是护理工作得以顺利发展的根本保证。同时,护士长要保持健康的心理,鼓励护士努力追求一种对自己充满自信,对生活和事业充满信心,对他人充满理解,对社会主动适应的积极状态,实现身心的健康发展。护士长认真分析护士压力的原因,探讨其应对措施,对维护病人权益,体现医院职能,更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。

参考文献

[1] 王玉玲.当前护士压力分析与应对[J].中国文康医学杂志,2005,17:62

[2] 李春花,余雨岚. 浅谈护士长如何维护护士的心理健康.实用护理杂志,2000,16(10):38-39

[3] 梁艳彩,侯海燕. 护理人员短缺的原因及对策. 现代护理,2004,10(3):255-256

[4] 刘亚芬,周桂. 如何面对患者的负性情绪.国外医学・ 护理学分册,1999,18(2):90

[5] 王雅芳. 急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策. 护理杂志,2002,19(2):81-82

[6] 周佳. 精神劳动对护士的影响.国外医学・ 护理学分册,1999,18(1):22

[7] 陈建化,何文.心血管病房护士心理素质分析. 护士进修杂志,1998,13(5):14

[8] 徐黎黎,金雪梅. 人事制医院护士的工作压力源及应对方式的调查. 上海护理,2002,2(增刊):100-102

作者单位:421002 南华大学附属南华医院(衡阳)