农民工医保“漫游”路漫漫

人力资源和社会保障部近日中国2011年人力社保事业发展统计公报。公报显示，截至2011年，我国农民工数量达2.5亿人，其中外出农民工约1.6亿人。而农民工参加养老、医疗保险的人数均为4000多万人。农民工参保人数低的原因有很多，而其中医疗保险占有很大的比例，2011年末，参加养老保险的农民工人数为4140万人，而全国参加城镇养老保险人数已达到2.8亿人。参加医疗保险个人出小头，公家出大头，再则农民工远离家乡更需要保险，为何如此多的人不愿参保?从目前看，医保已经大面积地普及，这是个大好事，但美中不足的是不能全面漫游，有的局限于本地区通用，有的在省范围内通用，即使是跨省结算也还处在试点阶段。而农民工工作不固定，像个“游击队”，今天也许在这，明天也许在那，有的不仅跨地区，不少还得跨省，医疗保险只是一种地方“粮票”，而不能全国通用，这给农民工看病带来很大的不便。俗话说，病来如山倒，生病之事谁也预料不到，农民工没有参加医保，而又加之出门在外没有亲人的照料，一旦生病，轻的增加不少负担，重的将致贫返贫，这不仅影响.到农民工自身，对其家庭也是巨大的影响。如今不少行业都实行了漫游，如：手机，银行卡，即使是养老保险也有：“累计缴费不足十五年的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇”的政策。而医疗保险却显得滞后。按说医保卡实行漫游并不难，手持一卡随处可刷，可是此种漫游看似简单却含有复杂。医疗保险报销比例，不同的地方有不同的标准，发达地区相对要高，中国人民大学农业与农村发展学院副院长郑风田谈到，“农民工的医保跨省结算首先就会涉及到户籍问题。因为我国各地区的收入差距是很大的，跨省结算势必会触及到地方利益，从而触发地方保护”，此种利益格局成了医保漫游的颈瓶。国务院下发《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)》，要求三年内实现“基本医疗保险关系异地接续”，可是此期限已过，到目前为止，只是局部开展，仍未全面铺开，农民工医保“漫游”推广，还存在很大的难度。农民工参保人数低不在其他，而是医保对于不少人来说，可望不可及，要让医保实实在在惠及于民，惠及于农民工，就得普得开，流得畅，实行全国医保“一盘棋”，对医保补贴加大资金投入，以外来工的利益为重，同时要定出具体的时间表，加强督促和监管，以破除利益堡垒。本刊编辑部