痛风患者的饮食原则

痛风是人体内尿酸浓度长期升高引起的疾病。尿酸由嘌呤合成，正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20％，其余的嘌呤是在机体代谢过程中产生的。从食物摄取的嘌呤虽少，但极少被机体利用，即几乎全部转化为尿酸，所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响甚大。

实验证明，正常人饮一瓶啤酒摄取的嘌呤，可使尿酸升高1倍。关于痛风是“帝王病”之说，现已成为历史。

痛风病最早是在欧洲一些国家的帝王将相等富贵阶层中间流行，如当时圣罗马皇帝查尔斯五世28岁时患痛风病，后半生受尽痛风的折磨。西班牙菲利普二世登上皇位时就患痛风，65岁已被痛风病致残，吃饭穿衣都不能自理。那时帝王将相过着酒席不断的富贵生活，所以痛风多肆虐于这一人群，而普通百姓以粗粮素食为主，极少患痛风病。后来由于欧美一些国家科学的进步，经济迅速发展，富裕阶层扩大，除帝王将相外，政府职员、商贩、医生、律师、技术工人和牧师等人群的饮食成分也发生变化，富含嘌呤的蛋白明显增多，所以痛风很快在欧洲大地蔓延，成为常见病。

在我国，1948年仅报告2例痛风病，至1958年国内也只有20多例报道。改革开放后，国人的饮食结构发生巨大变化，肉食增多，酒类消耗数十倍增加，几年内成千上万的痛风病人先后被发现，仅我们医院就诊治痛风病人数千例。这些事实说明痛风与饮食结构确实有很大关系。

总而言之，痛风病人应该多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守如下饮食原则：

控制总热量。痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重的10％～15％。要做到后者，重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10％左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。

低蛋白饮食。应给予痛风患者每公斤体重0.4克～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪肉2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。

限制脂肪撮入量。痛风患者每日脂肪摄人总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

以含高碳水化合物的食物为主。米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。

禁酒，少饮咖啡、茶、可可。酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓，喝得太多。

保持充足的维生素B和C。维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑橘、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使人体内有足够的维生素B和C。

禁食含嘌呤高的食物。含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及豌豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌吟含量少的食物，如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进人体内，降低血尿酸水平。

大量喝水。每日应该喝水2000毫升至3000毫升，促进尿酸排除。

少吃盐。每天应该限制在2克至5克以内。

少用强烈刺激性的调味品或香料。

多吃高钾质食物。如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果。

亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(1人份量为25克)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

此外，豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少患痛风。所以豆制品可以少量食用。