论儿科护理纠纷因素与策略

首先护理人员本身缺乏沟通的意识，从心理上没认识到护患沟通的重要性。其次是缺乏专业的沟通知识和技巧，部分护理人员不知道怎样与患儿的家长沟通，不知如何用语言来表达，不能使患儿家长非常清楚了解孩子的病情，以减轻其焦虑的情绪，增加对医护人员的信心，从而在最大程度上配合治疗。再者就是护患双方缺乏相互的尊重和宽容，由于媒体对医患纠纷报道的片面性和政府机构的不作为，使医患之间、护患之间的关系日益紧张、尖锐，丧失了最起码的信任、尊重和宽容［1］。

1引发护理纠纷的原因分析

1．1护理人员的专业技术水平有待提高从事儿科护理工作的多是比较年轻或刚从学校毕业的护士，其专业知识和专科护理技能相对欠缺一些，并且还存在临床经验不足的缺点。现在独生子女越来越多，部分家长对孩子的爱到了溺爱的程度，对护理人员的专业护理技能的要求更是苛刻，这主要表现在静脉穿刺上，这些纠纷中有3例就是因为静脉穿刺一次不成功所致。

1．2护理人员服务态度不好由于儿科护理工作量大、繁杂、琐碎、重复、收入低等特点，护理人员缺乏工作激情，日复一日的重复相同的工作，使护理人员形成一种相当然、就这样的心理，对来诊的患儿和家长态度生硬，对所提问题爱搭不理，使患儿家长产生不满，埋下了纠纷的隐患［2］。

1．3医疗费用过高看病难、看病贵是社会问题，也是产生医患矛盾的一个重要原因。尽管由于新型合作医疗的开展，在很大程度上缓解这一情况，但仍有一部分人承担不起过快增长的医疗费用，因此家长只要对收费存在疑虑或医疗效果较差时就将不满情绪发泄于护士身上。

1．4护士法律意识和防范纠纷发生的意识淡薄本组25例护理纠纷中虽然只有1例是因法律意识淡薄而引起，但也应引起重视，这1例是护士在书写护理记录时不规范，患儿家长看到病历并且拍照，从而产生纠纷。说明我们的护理人员缺乏法律意识和防范风险与纠纷的意识以及自我保护的意识。

2防范儿科护理纠纷的对策

2．1加强护患沟通，建立良好的护患关系提高护士的优质服务意识，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实从患儿的利益出发，对所做的每一项治疗、每一次护理都要和患儿的家长沟通好，让其明白这些治疗护理的意义，使其理解并自觉的配合。

2．2加强专业知识和专科护理技能的培训，提升护理人员的整体素质应针对儿科护理的特点，加强护理人员基础理论知识学习和专业技能的培训，强化训练静脉穿刺技术，使其做到一针见血，提高静脉穿刺的成功率。通过多种渠道、多种方式，促进年轻护士专业技术水平的快速提高，从而提升护理工作的整体水平［3］。

2．3规范护理文书书写和医疗收费行为严格按照护理文书的书写规范来记录患儿在院期间的情况，并注意保护病案资料，不允许医护人员以外的其它人员接触病历。提高医疗收费透明度，严格执行“一日清单”制，让患者明明白白就医，并及时解除患儿家长的对医疗费用的疑虑。

2．4增强法律意识，提高自我保护意识随着《侵权责任法》《医疗事故处理条例》等法律规范的实施和医疗护理纠纷的日益增多，如何按照法律的逻辑思维指导护理工作，保护我们的护理人员就显得非常重要。护理人员要从自身做起，不但要学法、懂法，还要会用法律来保护自已。

作者：肖承云 单位：荆州市第二人民医院儿科