浅谈“音乐治疗”

摘 要音乐治疗集音乐、医学和心理学为一体,是音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展,在现代精神疾病和各类临床医学中有着广阔的应用前景。

关键词音乐治疗;精神疾病;情绪;医疗环境

音乐治疗集音乐、医学和心理学为一体,是音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。美国著名音乐治疗学家、前美国音乐治疗协会主席-Temple大学教授KBruscia(1989)在他的《音乐治疗定义》一书中将“音乐治疗”定义为:“在医疗活动中,治疗师把音乐体验的各种形式应用于系统的干预过程中,在心理上产生治疗动力,进而帮助被治疗者康复。”音乐对疾病的治疗作用古人就已经意识到,并在医疗活动中有所应用。在古人实践的基础上,经过漫长的历史发展,今天的音乐治疗开始在治疗过程中运用听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即性演奏、舞蹈、美术等等一切与音乐有关的活动形式作为治疗手段,已经发展为一门完备的独立学科。

1古代的音乐治疗

在我国,音乐治疗思想古已有之。古代的医学著作《内经》中说,“五脏之象,可以类推,五脏相间,可以意识。”指出五音和五脏有特定的联系,各脏有病其发声常出现与之相应的音阶,各音阶又会侧重影响与之相应的脏腑,即宫通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通肾,并指出五音对人的身心健康有很重要的作用。另外,在《乐记》、《太平经》、《养生论》等文献中也蕴含着丰富的音乐治疗思想。在国外,音乐治疗有着悠久的历史。古埃及人通过巫医治病,除了给病人服用一些确有疗效的天然药物外,还经常采用一定的仪式,对病人手舞足蹈一番,口中念念有词,哼唱着怪异的小调,这些怪异小调不仅起着暗示作用,也使病人内心得到很大的安慰,病情逐渐好转。文艺复兴时期,一些医生把音乐视为娱乐和焕发精神的手段,认为音乐的价值就在于能安慰人,使人摆脱烦恼恐惧与胡思乱想。

2现代的音乐治疗

音乐治疗在不断地发展着,随着逐步为人们所知,音乐治疗已经引起人们的重视,在医学领域的应用越来越广泛,在精神疾病的治疗和各类临床治疗中缓解疼痛的应用方面都有着独特的疗效。

2.1释放情绪,唤起内心的积极力量

由于社会竞争力和生活压力的逐渐增大,癔症、强迫症、焦虑症、疑病症等各种精神类的疾病开始滋生,而系统的音乐治疗可以帮助人们放松,调节情绪,减少紧张和焦虑感。对于处于人生低谷和创伤阴影中的人们,音乐治疗可以令他们摆脱痛苦,走出困境,重新体验自己丰富的内心世界。例如,音乐治疗师高天,有一次到美国精神病院的老年病区做音乐治疗,准备带领患者们唱一些美国三四十年代的老歌。因为这些老人大多属于晚期病患患者,所以跟随音乐治疗师唱歌的患者不多。有好几位老人虽然来到音乐治疗室,但并不参与歌唱,表现得情感淡漠、少言寡语、行为木讷。然而当治疗师宣布歌唱一首美国的爱国主义老歌时,有一位一直低着头,从不参与歌唱的黑人老太太突然大声跟着唱了起来,身边的护士和心理治疗师兴奋得跳了起来,原来这个老太太已经有20多年没有出过一声了。可见,正是音乐激发和唤起了她内心深处积极的力量,唤醒了生命的强大动力。音乐治疗除对精神病患者起作用外,对于正常人同样适用,它可以给人们创造舒适愉快的环境,促使人们流露真情,释放情绪。

2.2缓解临床治疗中患者的疼痛感

目前,音乐治疗除了在精神疾病的治疗中被广泛应用以外,在综合医院的外科手术、分娩、癌症等临床治疗中也有应用。当这些病症不能通过手术治疗,而且止疼药也不能长期缓解疼痛时,用音乐对疼痛控制进行干预会收到好的效果。治疗师根据患者的爱好,选择令他们愉快和令人放松的音乐进行引导治疗。比如,缓慢、节奏稳定的音乐有助于均匀深沉地呼吸,促进发生运动想象的音乐可以引导草地、云朵这些愉悦的画面。音乐可以主动地引起注意,治疗师指导和鼓励患者将注意力集中于音乐并跟随音乐,于是治疗者在自己的疼痛控制中担任了更积极的角色,达到了缓解疼痛的效果。

2.3营造良好的医疗环境

患者需要适应疾病带来的生活局限(适应医院的环境),并减少对疾病和治疗的恐惧、焦虑等一些心理现象。对患者来说,陌生的医疗环境往往令人不安。在治疗过程中,有很多因素会造成病患者的恐惧与焦虑。比如医疗器械发出的声音、其他患者疼痛的呼叫声,通常这些声音会使病人的心情更加烦躁,增添患者的焦虑心理。通过播放音乐可以掩盖这些令人不快的声音,从而转移一部分由这些外在因素造成的焦虑。而且患者通过喜爱的音乐可以重新建立一些控制感和对环境的熟悉感,音乐可以给他们带来新的更好的心情。此外,通过开展音乐活动可以将正常生活中的人际互动模式带入医院,促进患者治疗与生活环境的良性循环。比如,合唱和即兴演奏可以鼓励患者之间或患者与家属间的社会往,把音乐活动作为情感抒发和情绪表达的平台,鼓励适当地表达与疾病有关的情感,为患者提供安慰与支持。

3结束语

从原始部落到现代人类,始终伴随着大量的音乐活动。人类通过音乐体验来提高生命中的积极意识,从而获得强大的生命动力。将音乐体验的各种形式系统地应用于医疗活动中的音乐治疗,则帮助人们战胜了疾病。音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式,从广义角度来讲,以音乐为纽带的社会交往活动,比如卡拉OK、聚餐中的即兴演唱等都起到了音乐治疗的效果。这些音乐活动为人们提供了安全愉快的交往环境,使人们的情感得以轻松地交流,从而获得相互支持、理解和同情,进而改善人际关系,促进身心健康,这是音乐治疗在医院之外的社会应用。音乐治疗的理论与实践都有着广阔的发展空间,今后将在医疗和社会生活中体现出更大的应用价值。

参考文献

[1](英)帕夫利切维奇.音乐治疗理论与实践[M].世界图书出版公司,2006.

[2] 石映照. 音乐处方 [M]. 东方出版社,2006.

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[4] 李楠. 用音乐放飞心灵--浅析音乐治疗的原理及作用[J],科教文汇,2008年第27期).

[5]王晨阳. 浅谈音乐治疗[J],成功・教育,2007,(7).

作者简介:

盛钰婷女(1985-),助教,研究方向:基层文化,民族音乐,声乐演唱。

江新宏男(1978-),讲师,研究方向:社会语言学。

杨俊国男(1976-),讲师,研究方向:心理学。