基于公益慈善视角下的居家养老模式分析

摘要：当前我国正处于快速老龄化阶段且已经面临严峻的老龄化问题。机构养老床位紧缺以及家庭养老因为家庭小型化而使得家庭养老功能的弱化都使得我国的养老压力进一步加大。十一届人大四次会议上，民政部表示“十二五”期间将建立起社会养老服务体系，在全国推广居家养老服务模式。本文中笔者将通过对居家养老模式及公益慈善在居家养老方面意义的阐述，从公益慈善的角度下来分析其对居家养老模式更好发展的意义。

关键词：公益慈善 居家养老 模式分析

一、严峻的人口老龄化压力

根据世界卫生组织的定义，一个国家或地区人口中60岁及以上人口所占比例超过10%，或65岁及以上人口所占的比例超过7%，该国家或地区就属于人口老龄化国家或地区。第五次全国人口大普查数据显示，截止2000年我国60岁及以上人口所占比例为10.30%，65岁及以上老年人口比例为 6.96% ，标志着我国已经正式迈入老龄化社会。第六次全国人口大普查数据显示：我国60岁及以上人口比例为13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占总人口8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。表明我国老龄化趋势进一步加剧，老年人口健康状况欠佳、收入水平低生活困难、“空巢”家庭比例过高等都是严重单独社会问题。21 世纪中叶之前，中国都将是世界上老年人口最多的国家。2050年，我国65 岁及以上的老年人将达到4亿；其中，80 岁及以上老人将达到1亿。巨大的人口老龄化问题给我过带来了严峻的挑战，不论是老人及老人家庭还是我国政府，都应深刻认视老年人口日益增多所带来的空前巨大的养老压力这一问题的紧迫性。

与欧美等一些福利国家不同的是，我国面对的是“未富先老”这样一个局势。是在十二五期间，这一问题仍将是我国的基本国情。尽管我国GDP已经赶超日本成为世界第二大经济体，但因人口众多，当前的经济发展水平和速度都不能与人口老龄化的速度相适应。

因此，民政部今年提出要在全国推广“社区居家养老”计划以分担传统家庭养老以及机构养老面临的压力。

二、居家养老模式概述

居家养老是指“建立在个人、家庭、社区和国家基础上的，以国家养老为形式、以社区养老网络为基础、以国家制度政策法律管理为保证、家庭养老和社会养老相结合的养老体系（穆光宗、姚远，2000）。目前，我国很多城市如北京、上海、杭州、宁波、大连、厦门等已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老的服务体系。社区服务设施的完善和社区建设的加强对于居家养老的发展有着重要的支撑作用，数据显示，截至2009年底，全国共有各类社区服务中心17.5万个，其中综合性社区服务中心10003个，比上年增加130个，其中提供住宿的综合性社区服务中心674个，不提供住宿的综合性社区服务中心9329个；居委会社区服务站5.3万个，其他社区服务设施11.2万个。城市便民、利民服务网点69.3万个。社区志愿服务组织28.9万个。 虽然社区服务的数量逐年在稳步增加，但是居家养老依然存在着服务提供主题较为单一、养老服务种类较少和层次较低、管理部门缺乏有效沟通、老年人作为需求方参与不足等一系列问题。

三、公益慈善在社会保障方面意义

公益是指有关社会公众的福祉和利益。“公益”为后起词，其意是“公共利益”，“公益”是它的缩写。“慈善”是指在慈悲的心理驱动下的善举。本文提及的“公益慈善”主要是指目前一些不把利益最大化当做首要目标的社会公益组织或团体在居家养老方面的意义。在笔者看来，其意义有三：

（一）能够减轻其他养老组织的负担

1、对家庭而言，公益组织对老人的关怀能够减轻其家庭在经济上和精神上的双重养老负担，尤其是对于目前越发凸显的越来越多的小家庭来说，公益慈善组织的介入，既减轻了家庭养老支出的成本，又缓解了家庭的精神压力；

2、对社会而言，社会公益组织在吸引广大志愿者投身养老服务的同时，也在全社会很好得倡导了尊老敬老的传统美德，提升了社会公众的参与意识，同时还能促进公益慈善组织自身的发展，某种程度上来说，会慢慢在公益慈善组织中创造更多的就业机会，缓解就业压力的同时还逐步形成了养老服务方面的社会支持链条；

3、对国家来说，公益慈善组织筹款方式多样，来源广泛，这些组织将筹到的善款投放在养老服务领域，大大减轻政府财政压力的同时还会因公益组织工作方式的创新性和多样性激发政府对于养老服务的进一步完善。可类比的例子有免费午餐成功促成国家每年拨发160亿元解决2600万乡村儿童的午餐问题。

（二）是推动居家养老的有效途径

前文已经提及，我国目前的经济发展水平和速度都不能与人口老龄化的速度相适应，我国面临“未富先老”的困境。政府能够用于养老方面的财政支出远不足以满足日益增长的庞大的老年人群体。因此，就必须充分动员社会力量。同时，反观西欧国家的一些发展经验，完全由国家承担的养老模式也有很多弊端，很多政府最后不堪重负不得不转变养老模式。公益慈善组织参与居家养老，除了前文提及的在财政上减轻国家压力外，某种程度上，其实也迎合了多元发展的需要，不会造成西欧国家那种缺陷，也为老人们提供了更多的选择，还提供更为优质的养老服务，比如招募具有文艺基础的志愿者走进喜爱戏剧的老人家中开展服务。

（三）促进社会养老体制的完善

目前的的养老模式主要有家庭养老和社会机构养老两种模式，但是近年来，“空巢”家庭在城市显得格外突出，即便是农村，因为外出务工的人员越来越多，传统家庭日益减少，几代同堂已极为罕见。因此，家庭养老功能的衰弱是不争的事实。

而依托国家补贴、社会赞助、亲人出资或自筹，从而建立专门的养老机构的机构养老模式随着发展，也暴露出很多弊端：如养老机构质量偏低，不能满足当前的老人需要；中华传统的孝道价值观让很多老人无法接受机构养老的观念；很多老人在养老机构中出现忧虑、孤独、自闭等心理问题等等。

由此可见，传统的养老模式都不能很好解决我国日益突出的老龄化问题。相对比之下，公益慈善组织介入的居家养老模式，使得居家养老焕发出更多的朝气和活力，因其形式的多样性和对老人爱好的贴近性赢得了众多老人的一致认可。居家养老模式的发展必将推动我国养老体制的进一步完善。

注释：

[1]民政部的《2009年度全国民政事业发展统计报告》

详见www.省略/gzdt/2010-06/10/content_1624699.htm

参考文献：

[1]范明林，张钟汝．老年社会工作[M]．上海大学出版社，2005

[2]梅陈玉婵，齐铱，徐永德．老年社会工作[M]．格致出版社，上海人民出版社，2009

[3]黎昕．发展我国慈善事业的若干思考[J]．福建论坛，人文社会科学版，2006 年

[4]于洪．外国养老保障制度[M]．北京：上海财经大学出版社，2005