妇科门诊手术患者的心理分析及护理对策

[摘要] 目的：分析妇科门诊手术前患者的心理状态，减轻和消除患者的心理反应。方法：通过问卷调查，对即将实施妇科门诊手术的123例患者的心理进行分析。 结果：即将实施妇科门诊手术的123例患者在手术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧不安及自卑心理。结论：根据患者术前不同的心理反应，给予针对性的心理护理，能有效减轻或消除因手术引起的不良心理反应，使患者在整个手术实施过程中情绪稳定，主动配合手术，使手术顺利进行，达到预期的目的。

[关键词] 手术；心理反应；心理护理

[中图分类号]R713 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-159-02

手术对于患者来说是一种创伤， 这种不良的刺激会使患者心理上出现不同的反应[1]。妇科门诊手术虽小，但患者在完全清醒状态下进行手术，经受着手术带来的不适，有小部分患者在手术后出现晕厥、摔倒等人流综合征的现象，我们对123例即将实施妇科门诊手术的患者，根据不同的心理反应特点进行心理分析及心理护理，取得了最佳的手术效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2007年12月～2008年2月，对我院妇科门诊手术的123例患者术前进行了心理状态问卷调查。未婚25例，已婚98例，年龄18～45岁。

1.2 方法

由妇科门诊医生预约门诊手术后，采取问卷现场调查法；问卷为笔者自行设计的有关术前、术中、术后可能会出现的一些心理反应，并说明调查目的，调查对象完全理解后再填写表中各项内容，共发放123例，回收123例，回收率100%。

2 结果

见表1，2。

根据表1情况，只有再次手术的25例患者不紧张，其余都有不同程度的紧张，说明对妇科门诊手术前患者进行心理护理的重要性。

根据表2情况，所有患者都有恐惧心理，部分患者还有焦虑和自卑心理，经心理护理后取得了明显改善。

3 护理

3.1 术前宣教及心理护理

一旦确定手术，大多数患者会产生不良心理，表现为不同程度的紧张、焦虑、恐惧及自卑心理[2]。根据这一心理状态，首先进行心理护理，解除患者心理负担，告知在门诊做的手术均属小手术，出血不会太多，只要配合好手术均很顺利完成，并发给术前注意事项的宣传单。

3.2心理需求及护理

安全的需要是妇科门诊手术者最普遍的需要。她们怀着不安的心情来到妇科门诊手术室，担心操作者技术如何、疼痛、术中出血情况，未婚者担心会不会影响今后的生育等。这时医务人员应主动和其交流，态度应诚恳、热情，引导其说出自己的担忧，给予心理上的支持和安慰。

尊重和理解接受妇科门诊手术的患者，尤其是未婚患者，她们最需要得到医护人员的尊重与理解。由于种种原因需要终止妊娠，这些患者往往带着自责、羞愧、尴尬的心情来到医院，害怕见到熟人，害怕医护人员的训斥和嘲笑。故应以温暖体贴的话语，真挚的同情心，给予心理上的开导，尊重她们的人权，切忌态度简单粗暴，语言粗鲁，以免伤害患者的自尊心。

3.3 根据手术史进行护理

对初次手术的患者，因其对手术过程不了解，处于完全陌生的气氛中，主要的心理问题是胆怯、紧张、注意力高度集中，对器械的碰撞声、吸引器的响声及医护人员的一言一行都十分敏感。对疼痛的耐受性比较差，对此可用暗示转移或分散注意力的方式减轻其心理负担。对她们的提问要善于解释，有的未婚先孕者出于羞涩心理常出现掩饰行为，暗自忍受，对手术中出现不适不吭声。对此应予以重视，注意观察其表情、面色、脉搏的变化，尊重她们，使其适应手术过程，消除不良心理反应。

3.4 严密观察患者

手术中一边观察患者面色、脉搏、呼吸，一边与其交谈，使其心情放松，转移注意力，对手术出现的器械碰撞声、吸引器的响声，一一给予解释。当患者感到胸闷、有牵拉痛时，嘱其做深呼吸，不必紧张，并拉着她们的手，让患者感到亲切和安慰，这样就会更好地消除其紧张和恐惧心理。使之积极地配合手术，从而也有效地减轻人流综合征的发生率。

4 讨论

术前准备是一个很重要的环节，应根据患者具体情况进行术前宣教、心理护理，消除患者的恐惧心理，使患者有充分的思想准备，使患者在处在最佳的心理状态下主动接受手术[3]，达到最佳的手术效果。

妇科门诊手术时间虽然短暂，但对患者来说有一定心理影响，这时需要护理人员悉心的护理，护士的言谈举止要表达出对患者的关怀，即使是带着口罩，也要通过眼神使其感到亲切。护士要充满爱心、同情心，耐心地安慰患者，满足患者的心理需要。正确的心理护理可使患者感到温暖和可依赖，使患者对医护人员更加信任，更有利于融洽护患关系，从而提高患者的遵医行为，使手术顺利进行，达到预期的目的。

尊重和理解对于接受妇科门诊手术患者尤其是未婚患者尤为重要，多数未婚先孕的女性不仅要承受身体上的痛苦，而且还要承受心理上的痛苦，此时她们最需要得到医护人员的尊重。 所以做好妇科门诊手术前患者的心理护理非常重要。通过术前宣教、心理状态分析及心理护理，提高护理质量，减少并发症的发生。

[参考文献]

[1]曾晚莲.妇科门诊手术患者的心理干预[J].现代医院,2007,7（11）：76-77.

[2]杜文东，陈力.医学心理学[M].南京：江苏人民出版社，2001. 193.

[3]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志，2000，16（4）：42.

（收稿日期：2008-05-16）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文