高龄产妇,风险有多大?

心，但大多数人都应该计算一下并确保有足够的经济能力养育第二个孩子。

全家人怎么看？

生第二胎的决定最好是和你的家人讨论后并征求他们的建议。如果你的第一个孩子需要老人协助照顾，那么家里再增添一个新成员，无疑也会给老人增添工作量，你可能还要考虑老人的健康状况，是否能够承担再多一个孩子的压力？老人如果生病，你上上下下是否都能照顾周全？你是否需要增加保姆来承担更多家务……

受孕可能需要更长时间

35岁以上的年龄意味着什么？可能意味着怀孕需要更长的时间。当你超过35岁，尽管你的月经还很正常，但你的卵子质量会下降，而且排卵的数量也会减少，也不像年轻女子那样容易受精。这意味着你不能怀孕了吗？当然不是。只不过也许受孕需要更长的时间而已。但如果你已经超过35岁，并且在努力6个月后还没有怀孕，最好和你的丈夫一起去咨询专家。

围产期发病率和死亡率会提高

产妇发病率和死亡率会随着产妇年龄的增加而增加。据研究，35～39岁的产妇死亡率比20～24岁的产妇几乎高出三倍，40岁及以上的产妇相比20～24岁的产妇，死亡率则要高出5倍。

新生儿健康风险较高

健康的高龄产妇的婴儿已被证明具有低出生体重、早产和宫内发育迟缓（IUGR）的较高发生率，而高龄产妇新生儿染色体异常的发病率相比年轻产妇更高。

自然流产发生率比年轻女性更高

随着孕妇年龄的增长，流产的几率也在增大。也许这和染色体异常风险增大有关。胎儿染色体异常的数值曲线大约在35岁出现上升，在40岁之后出现急剧上升，在45岁时出现一个峰值。相应的，35岁以上女性自然流产率也会增加。

高血压和先兆惊厥

一些研究表明，怀孕期间孕妇会患高血压――妊娠期高血压，并伴有尿蛋白（先兆子痫）――这在高龄孕妇中更常见。此外，高血压产妇将会增加先兆惊厥、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓的发生率。肥胖和糖尿病也会增加先兆惊厥的发病率。多胎的高龄产妇的先兆惊厥发病率也会增加。一项研究报告说，35岁以上的产妇17%会发生先兆惊厥的病症。

更容易罹患妊娠期糖尿病

这种糖尿病只在怀孕期间产生，尤其在高龄孕妇身上更常见。妊娠期糖尿病可以通过严格的饮食、锻炼并采取一些生活方式的调整来控制。有时还需要用药物来辅助治疗。妊娠期糖尿病如果不及时治疗，会导致婴儿过大，在生产时会对婴儿和孕妇造成伤害。

子宫肌瘤

高龄产妇的子宫平滑肌瘤的发生率会增加。子宫平滑肌瘤和胎盘早剥、功能障碍性分娩、胎儿先露异常等有关。

可能怀上多胞胎

随着年龄的增长以及辅助生殖技术的应用，比如体外受精、试管婴儿等，由于这些手段通常是提高排卵数量的，所以你更可能怀双胞胎或者多胞胎。而多胎妊娠与先兆惊厥、产前和产后出血、早产、剖宫产、婴儿低出生体重，并和产妇与新生儿的死亡率增加相关联。

生产的风险更高

高龄产妇在生产过程中有更高的并发症发生风险，比如胎盘前置――胎盘卡在子宫颈的情况。高于45岁的产妇，胎盘早剥的发病率（6.1%）相比年轻的产妇（0.8%）更高。产妇有慢性高血压、吸烟，或之前有死胎史也与胎盘早剥的发生率增加相关。高于45岁的产妇胎盘前置的发生率（4.4%）相比年轻的产妇（1.6%）更高。

胎儿胎位不正

臀位难产在高龄产妇中较多见。高于45岁的产妇有11%的几率发生臀位难产。

早产和提前分娩

高龄产妇更容易孕期缩短，并有可能少于32周。研究发现，高于40岁的产妇早产的发生率（18%）相比年轻产妇（12%）更高。多胎妊娠的高龄产妇也会增加早产和提前分娩的发生率。

也许需要剖宫产

因难产造成的剖宫产的发生率会随着孕妇年龄的增加而增加。一些研究假设功能障碍性分娩增加的原因，是随着年龄的增长造成子宫肌层功能的恶化。高于35岁的产妇，剖宫产率比20～29岁的产妇高两倍以上。此外，高龄产妇紧急剖宫产分娩的发生率更高。这可能是由于高龄产妇的胎盘早剥、胎盘前置、臀位难产、早产、多胎妊娠等的发生率增加。

也并不都是坏消息

虽然高龄产妇面临很大的生育风险，但研究发现，高龄妈妈的孩子更健康，更聪明。伦敦大学伯贝克学院儿童保健院的研究人员称，他们的研究结果表明，晚育母亲能更好地抚育子女。该研究由Wellcome基金资助，并对英国1100名40岁或以上高龄产妇的孩子以及3800名年轻产妇的孩子进行调查对比，孩子们的年龄在9个月到5岁之间。研究表明，晚育女性的子女发生意外、住院治疗的次数较少，更可能较早地接受疫苗接种，且无需担心他们有肥胖症的风险。他们还能从小就掌握更多词汇，在5岁前的各类智商测试中取得更理想的分数。

该项研究的专家Sutcliffe博士认为，年长的母亲能更好地防范风险，因为她们不再那么活跃，无法追着孩子们跑，但她们更善于发现并规避潜在的风险。研究还同时检测了一系列与父母抚育相关的因素，其中包括名称词汇、图片及形状识别以及通过现有的英国测试标准进行的发育智商测试等。结果表明，当考虑社会阶层在内的因素后，年长母亲的子女各方面的能力更强。问题是，为什么年长的母亲似乎有更好的抚育子女的技能？可能是因为她们不再那么轻易地受一时冲动所驱使、内心更平静以及生活阅历更丰富，所有这一切使她们得以胜任母亲的角色。