2016心健康计划:迈开腿,管住嘴

冠心病、心力衰竭（心脏病发作）、先天性心脏病等都属于心脏病，它们造成的死亡人数众多，患者必须要进行健康管理。降低胆固醇、控制高血压、保持适当的体重是心脏病管理中十分重要的部分。除了积极配合医生治疗，谨遵医嘱服用药物，患者还必须在生活习惯上下大工夫，包括戒烟、运动和管理饮食。戒烟十分简单明了，但运动和饮食管理三言两语难以说清。心脏病患者既要锻炼，又要安全，对于每个患者而言，安全运动的标准可能都不同。至于饮食，有大量患者无法正确评估各种食物中的胆固醇含量，当然也就做不好饮食管理。

心脏病患者也能动起来

很多心脏病患者都不爱运动，觉得稍微一动就不舒服或者害怕运动会导致心脏病发作，但运动在心脏病管理中是不可忽略的一个环节。有研究发现，如果坚持运动，心脏病患者的血压能够下降10～15毫米汞柱，这个效果能让患者少吃一种药。可好多病人对运动的依从性要远远低于服药。

先要确保安全

当然，患者担心的因为运动而猝死的情况的确可能发生，因此，为了保障运动的安全，患者首先要与医生确认三点：

1.哪些运动可以做？

问问医生自己的状况适合什么样的运动，也许你的选择会比你想象得要多。可以具体问问俯卧撑、仰卧起坐等运动你能不能做，这类需要你运用一部分肌肉来对抗另外的肌肉或者是承担重物的运动，医生有可能会让你避开。一般来说，走路是适合所有患者的运动，每天8000～10000步既容易达到又安全。

2.能够干重活吗？

许多患者都小心避免运动导致心脏病发作，但是却忽略了家务中的重活，例如搬东西、吸尘、擦地等。有的患者在做这些家务后会感到十分疲惫，不妨询问医生，自己是否能做。

3.换药后需要改变运动方式吗？

有的心脏病药物会影响患者运动后的表现，所以有的患者本来觉得跑步很轻松，但换药后就很吃力了。如果换药应询问医生，自己是否需要调整运动方式。

掌握运动诀窍

选择好了适合自己的运动，还要知道如何在运动中保持自己最好的状态，增加运动的安全性。

1.掌控节奏

不要一开始就大量运动或者突然增大运动量。给你的身体一些时间来适应从静止到运动的转变，热身运动很重要。

2.运动前要看天气

太冷、太热、太潮湿的天气都不适合心脏病患者运动。湿度太大会让患者很快就感到疲劳。太冷或者太热的天气会影响患者的血液循环，让呼吸变得困难，造成胸口疼痛。天气不好时，患者最好在室内运动，例如少量的走路。

3.补充水分

即使不渴，也要补充水分，尤其是在天气炎热的时候。

4.运动后洗澡注意水温

运动后，淋浴时不要把水温调得过热，也不要去桑拿房。运动后进入过热的环境中，会加重你心脏的负担。

5.选择平地

尽量在平坦的场地运动，如果只能在有坡度的地方运动，那可以散步，不要速度过快，给身体带来太大负担。

6.测心率

运动前后测测自己的心率，然后询问医生，这种情况是否安全。运动前先数脉搏，做5～10分钟的伸展运动和柔软体操，防止关节和肌肉损伤，同时逐步增加心率，使心脏和肺逐渐进入状态。开始与运动后15～30分钟再次数脉搏，与运动前相比，增加不超过20次/分钟较好。

7.不要急躁

如果因为天气、病情、度假等原因暂停了运动几天，恢复运动时要记得循序渐进。先从柔和、少量的运动开始，再逐渐增加激烈程度和运动量。

什么时候须叫停？

做好了万全的准备还不够，心脏病患者在运动的过程中也需要警惕身体的异常，该停下时就立即停下。如果稍稍运动就感觉累得走不动路或者喘不上气了，那就应该停下运动，并把这种情况告诉自己的医生。

心脏病患者如果觉得身体不适或者在发烧，也应该先暂停运动。症状消失后，也最好等两三天再开始运动，除非你有医生或者护士进行指导。

如果运动时心跳过快或者感到心悸，那也应该立即停止。休息15分钟后，测一测自己的脉搏，如果仍然超过了每分钟100～120次，应该立即去医院。

在运动时感到疼痛也应该立即停下来，不论是胸口痛，还是其他部位痛。你有可能已经在运动中受伤。

出现以下情况时都应该停止运动：

感到虚弱无力

头晕

体重无原因地突然增加了或者有水肿――还应及时就医

胸口、脖子、手臂、下巴或者肩膀感到疼痛或者沉重

如果这些症状一直持续，应该去医院接受检查。

吃心脏喜欢的食物

控制饮食对于很多心脏病患者的健康十分重要。配合戒烟、勤锻炼等其他生活方式的改变，饮食控制能够减缓甚至是部分逆转动脉狭窄的发展，帮助患者有效预防并发症。控制饮食的主要目的是降低坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的摄入，从而降低血压、血糖，并帮助患者控制体重。想要成功控制饮食，要从9个方面入手：

1.多吃蔬果、粗粮和豆类

人人都知道多吃素食健康，因为它们含有丰富的膳食纤维和其他营养元素。素菜可以单独料理，如做成色拉或者清炒；也可以作为肉类的配菜，例如芹菜炒肉丝。在饮食中，增加素菜的比例自然就可以减少脂肪的摄入。

2.有选择地摄入脂肪

脂肪有好有坏，饱和脂肪对心脏健康有害，而不饱和脂肪则有利于心脏健康，所以要多吃好脂肪，少吃坏脂肪。

减少动物脂肪的摄入，例如少吃五花肉、肥牛等，这样可以减少饱和脂肪的摄入。

尽量减少反式脂肪的摄入，也就是食品标签上的人造奶油、植物奶油、代脂等。

做菜时，尽量选择单不饱和脂肪含量高的烹饪油，例如橄榄油或者花生油。多不饱和脂肪含量高的大豆油、玉米油和葵花籽油也可以。

3.蛋白质来源要丰富

瘦肉、鱼肉和豆类都能够提供蛋白质，应该在饮食中搭配着吃，今天吃肉，明天就吃鱼。不要只从单一食物中摄取蛋白质，这样不利于摄取均衡的营养。

4.控制胆固醇摄入

胆固醇是腐蚀血管壁，增高血压，导致心脏病的罪魁祸首，而红肉、多脂乳制品都是胆固醇含量高的食物，要少吃。为了补钙，乳制品最好选择低脂产品。

5.聪明选择碳水化合物

心脏病和糖尿病息息相关，所以控制血压的同时，还要控制血糖。糙米、燕麦、红薯都是不错的碳水化合物食品，可以提供丰富的膳食纤维，帮助你控制血糖。

6.饮食规律

准点吃饭能够帮助心脏病患者控制血糖，更有效地燃烧脂肪，从而控制好胆固醇。

7.少吃盐

摄入盐太多不利于控制血压。世界卫生组织建议每日的盐摄入量不超过8克。但要注意，除了亲手放入食物中的盐，还要小心熟食、腌腊食品和酱料中的盐。

8.多喝水

多喝水会让心脏病患者感觉精力好，肚子也不容易饿。一天最好喝1～2公升的水，除非医生认为患者需要控制饮水量。

9.注意分量

不论吃面还是吃饭都应该用小碗。如果下定决心要严格控制饮食，可以把心脏病患者的食物用小碟子专门分装，吃完了就不再添加，以防不小心吃得太多。

除了安全地进行锻炼和控制好饮食，心脏病患者还应该尽量保持好的心情，多与亲人和朋友来往。很多心脏病患者都会感到沮丧，甚至发展成为抑郁症。如果你觉得生活方式的调整带给你太多压力，那么可以请教医生或者营养师，让他们帮你制定更为合理的计划。