不同护理方法在改善内科住院患者睡眠障碍中的作用

[摘要] 目的 分析与探讨不同的护理方法对于内科住院患者睡眠障碍的改善效果。 方法 选取本院2009年2月～2011年2月收治的内科住院患者共80例，平均分成薰衣草温水擦浴组、护士引导放松组、联合治疗组以及常规护理对照组。根据不同组别患者在进行不同的护理方法后的睡眠情况进行分析与探讨，以比较几种护理方法的优势与劣势。 结果 薰衣草温水擦浴组、护士引导放松组与联合治疗组在不同的阶段其睡眠质量评分有显著性差异，薰衣草温水擦浴组与护士引导放松组的差异性均发生在对患者进行护理1周以后，薰衣草法在对患者进行护理干预1周后对于患者的睡眠障碍的改善效果最佳，而在实施2周后，薰衣草法和护士引导放松法无明显差异。 结论 上述3种方法均可以改变患者的焦虑情况，促进其放松与镇静。而对照组在未经过任何的护理干预的情况下，患者的睡眠障碍评分仍有下降，说明随着住院时间的延长，患者能够进行自我调节以适应环境的改变。

[关键词] 护理方法；内科；住院患者；睡眠障碍

[中图分类号] R749.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0131-02

睡眠障碍在临床上是住院患者容易发生的一种不良现象，由于入院后对居住环境、病友等的不适应，均可能导致患者发生睡眠障碍。目前对于睡眠障碍的护理干预方法主要采取物理治疗法、精神疏导法以及联合治疗法进行治疗[1]，本文即针对具有代表性的几种方法对于内科住院患者的睡眠障碍的改善情况进行分析与讨论，旨在比较几种方法的优缺点以及应用价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年2月～2011年2月收治的80例内科住院患者，其中，男性41例，女性39例，年龄20～72岁，平均（43.8±3.5）岁；其中，慢性肝病38例，慢性胰腺炎12例，高血压16例，胃溃疡8例，肾病综合征6例。病程0.3～20年，平均病程（6.8±2.1）年。将80例患者平均分为4组，其中，第1组采用薰衣草擦浴或足浴法进行护理，第2组采用护士引导放松法进行护理，第3组综合上述两种方法进行联合护理，第4组给予常规护理，无特殊干预。对比四组患者的年龄、病程、性别等基本资料，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对第1组患者给予薰衣草护理法，即在患者每日睡觉之前，在护理人员的帮助下，对其进行疗程为2周的薰衣草擦浴或足浴护理。将本院自行采购的薰衣草干花用纱布包裹，放入开水中浸泡约5 min，再将其兑入至温水中，供患者进行全身擦浴与足浴，在擦浴时，使患者采取平卧位，对每一部位擦洗约3 min直至皮肤有潮热感。在进行足浴的同时，让患者对足部进行轻轻揉搓[2]。对第2组患者给予护理人员引导放松法，即在患者每天睡觉前半小时，根据护理人员的指导，进行为期2周的睡眠控制与心理疏导，睡眠控制的内容主要为在白天时满足患者的娱乐与交往需求，而在晚上时控制患者的睡眠时间与睡眠质量[3]。对第3组患者给予其上述两种方法的联合护理[4]。对第4组患者不采取特殊护理干预，仅给予其常规护理。

1.3 临床评价标准

采用睡眠量表对睡眠障碍进行评分，以问卷的形式对患者进行调查，问卷共有21个项目，以所有项目之和来作为患者睡眠障碍的分数。

1.4 统计学方法

对所有数据使用SPSS 12.0软件进行分析与计算，数据使用x±s表示，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对80例患者在采用不同的护理干预进行护理后的不同阶段的睡眠障碍评分进行对比可知，上述3种护理干预方法的睡眠障碍评分在不同阶段具有显著性差异，且第1组与第2组的差异性均发生在护理1周后，同阶段的不同的干预方法相比，第1、2、3组与第4组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

本文所选用的3种护理方法均可以对内科住院患者在入院后的焦虑情况进行改善，其主要原因在于，薰衣草法和精神放松法均能够对患者起到镇静、催眠以及放松的作用[5]。对照组患者在不采取任何护理干预的情况下，通过2周的住院时间，其睡眠障碍评分有所下降，这说明在入院后患者能够随着环境的改变进行自行调节，以改善自己的焦虑感与紧张感。根据本文研究还表明，睡眠和焦虑之间并没有必然联系[6]，说明上述三种干预方式其实并不是通过消除患者负面情绪来达到减少睡眠障碍的效果，综上所述，上述三种不同的护理方法其实是方法本身以及患者自身调节共同作用的结果。

[参考文献]

[1] 朱清文，都君梅，周立志. 住院肝病患者睡眠质量影响因素调查分析[J].护理学杂志，2009，19（18）：23-25.

[2] 张春荣. 18例严重肝病患者睡眠障碍原因分析及护理方法[J]. 天津护理，2010，10（4）：176-178.

[3] 陈兰. 不同护理方法对慢性肝病患者睡眠障碍的改善[J]. 中国医疗卫生，2010，12（15）：199-200.

[4] 刘红艳，李晓林，崔莉. 内科住院病人睡眠状况调查分析[J]. 护理学杂志，2012，11（12）：133-140.

[5] 张丽，李传平，孙秀娟. 失眠症患者的睡眠行为与应对方式及其心理干预[J]. 护理学杂志，2009，19（2）：38-39.

[6] 陈蕾，陈德欣. 失眠症患者焦虑、抑郁情况分析[J]. 健康心理学，2006， 4（5）：12-15.

（收稿日期：2012-08-01 本文编辑：袁 成）